賁門緊縮術是近年來新出現的一種胃食管反流病的內鏡微創治療手段,相較於其他微創治療、手術治療具有安全、微創、恢復快、副作用小、短期內效果明顯等優點。
什麼是賁門緊縮術?
賁門緊縮術是透過經口內鏡下套扎加固定的方法將賁門直徑縮小,使套扎區域性及黏膜下形成瘢痕,增加食管下括約肌壓力,阻止胃內容物反流。
賁門緊縮術有什麼併發症和副作用?
賁門緊縮術術中術後可能會出現出血、胃穿孔、食管狹窄和感染等併發症,但是出現的機率很低,大概在10%左右,大多為術中出血,為儘可能減少相關併發症的發生,手術中要做到快、準、穩。這些併發症可以透過術後服用藥物、調整飲食治療。
賁門緊縮術術前術後需要做什麼準備?
術前:
1、術前要完善多項檢查,如常規行血、尿、便常規,生化、凝血功能,血清八項檢查,完善心電圖、胃鏡、上消化道鋇餐造影、食管測酸及測壓等。
2、術前禁水禁食6h。
術後:
1、術後禁食禁水24h,用營養液和補液。
2、術後兩週內需要要採取抑酸治療。
什麼情況下可以採取賁門緊縮術治療呢?
主要符合,具有典型的燒心、反酸症狀,內科治療2個月以上症狀緩解不明顯或緩解後仍反覆發作,便可以考慮採取這項治療。
但是有以下8種禁忌情況
1、經活檢證實為巴雷特食管或早癌患者;
2、曾接受過胃摺疊術等外科手術治療,正常生理解剖結構已被破壞者;
3、食管裂孔直徑>3 cm ;
4、反流性食管炎LA-D級合併食管狹窄;
5、內鏡陰性的非糜爛性反流性食管炎;
6、嚴重的吞嚥困難或食管動力障礙;
7、嚴重的心功能異常及肺部疾病;
8、孕婦及哺乳期婦女。