來源：段濤大夫
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懷孕了，去醫院檢查會遇到各種的擔心和不放心。
去早了，B超看不到胎芽和胎心會擔心。去早了，檢查血hCG和孕酮水平“偏低”會擔心。去晚了，會不放心。
其實，月經推遲驗小便陽性以後真的沒有必要太早去醫院檢查，不然的話你會惹一身的麻煩，除了反覆抽血做B超擔心和不放心以外，還很有可能會要吃藥打針“保胎”，這完全是沒有必要的。在判斷胚胎是否存活，以及是否需要保胎方面，血hCG和孕酮水平根本就不是靠譜的，是很容易誤導人的指標。最靠譜的指標是B超下看到胚芽和胎心搏動，對於月經正常的女性（28-30天來潮一次）來講，停經滿6周以後做B超多數都可以看到胚芽和心跳搏動。在這之前，沒有必要頻繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。
這麼做的話，就是Too much too soon，太多太頻繁就是花錢遭罪，花錢買麻煩，花錢找擔心。
但是，如果在等待期間出現明顯的腹痛和陰道流血，還是要去看急診和做B超，因為早孕的流產機率是10-15%，宮外孕的機率是1-2%。
懷孕多久和停經多久是兩回事
我們平時所說的各種情況是按照規律的月經來計算的，也就是預設你月經很規律，月經週期是28-30天，月經的第14天排卵。
（圖片來源：攝圖網）
在這種情況下，停經和懷孕的時間是一致的，如果是月經不規則，或者是月經週期比較短/比較長，停經和懷孕的時間就會不一致。
月經週期比較短的排卵會比較早，懷孕時間是會大於停經時間的。如果是月經週期比較長，排卵時間通常會比較晚，懷孕時間會小於停經時間。
“三據”：依據，證據，資料
近期，我一直在強調說事和做事需要“三據”，也就是依據，證據和資料。以下就是我這篇文章的“三據”。
在“新英格蘭醫學雜誌”上曾經發表過一篇綜述文章，詳細闡述了美國超聲波影像醫師學會（SRU）的標準。
只有在超聲檢查滿足以下任何一個標準的情況下才能診斷胚胎停育，不需要再繼續等下去了：
1．頭臀長度（CRL）≥7毫米，無心跳；2．平均孕囊直徑≥25毫米，無胚胎；3．超聲檢查發現有孕囊無卵黃囊，≥2周後複查仍然沒有發現有心臟搏動的胚胎；4．超聲檢查發現有卵黃囊的孕囊，≥11天后沒有發現有心臟搏動的胚胎。
以下是超聲檢查懷疑流產，但不能明確診斷的情況，可以期待：
1．頭臀長度<7毫米，無心跳；2．平均孕囊直徑16-24毫米，無胚胎；3．超聲檢查發現有孕囊無卵黃囊，7-13天后未發現有心臟搏動的胚胎；4．超聲檢查發現有卵黃囊的孕囊，7-10天后沒有發現有心臟搏動的胚胎；5．末次月經後至少6周沒有發現胚胎；6．空羊膜（羊膜囊與卵黃囊相鄰，未發現胚胎）；7．卵黃囊增大（>7毫米）；8．與胚胎相比，孕囊相對比較小（平均孕囊直徑和頭臀長之間的差異小於5mm）。
有用的知識增加了：
（圖片來源：Soogif）
1. 對於月經正常的女性來講，停經滿6周以後做B超多數都可以看到胚芽和心跳搏動。在這之前，沒有必要頻繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。2.說事做事要有“三據”：依據，證據和資料。
