對大多數中老年人來說,複方丹參滴丸這一中成藥並不陌生,它可能是人們在家裡常用的常用藥物,也可以作為中成藥食用。包括丹參、三七、冰片等3種中藥。該方法不是簡單的組合,而是利用三種中藥的有效成分。這些丹參中含有8種酚酸成分,而三七中主要含有4種皂甙成分。以上活性成分按中國藥典的要求進行控制。
透過保護血管內皮、改善缺血心肌、抗血小板聚集、改善血管微迴圈等4個方面,複方丹參滴丸對心血管疾病有一定的療效。其中丹參和三七的有效成分具有抗炎、抗氧化、抑制脂質沉積、抗動脈粥樣硬化斑塊、抑制血管內膜增生等作用。
透過降低心肌耗氧量,改善心肌能量代謝,改善缺血心肌的微迴圈,改善缺血再灌注損傷,對心肌起到保護作用。三七總皂甙具有天然抗凝、抗血小板聚集作用,可防止血栓形成。冰片具有醒腦開竅、擴張冠脈、止痛、促進三七及丹參中有效成分進入組織細胞的作用。
冠心病心絞痛常被用來治療心絞痛,但通常不是單獨使用,而是在統一的冠心病心絞痛治療基礎上,聯合複方丹參滴丸。對本身有高膽固醇、高甘油三酯的患者,可以緩解冠心病心絞痛的症狀,還能明顯改善心電圖缺血表現。
如果服用擴張血管的抗心絞痛藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等藥物效果不佳,也有可能導致擴張性頭痛、面部潮紅、眩暈、直立性低血壓、反射性心動過速等副作用,服用抗血小板聚集藥如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥,但是如果出現血小板抵抗、血小板反應低下等效果不佳,可以考慮使用複方丹參滴丸。
此外,需接受冠狀動脈支架植入術的患者,術前、術後服用複方丹參滴丸,一般術後服用一個月,能明顯改善術後心律失常、胸痛、心肌缺血的發生率,提高射血分數,減少室壁瘤的發生。複方丹參滴丸具有活血化瘀、改善微迴圈等功效。
對糖尿病患者,在常規治療的基礎上,複方丹參滴丸可預防血管併發症。在應用降糖藥物治療的基礎上,結合複方丹參滴丸,臨床實踐證明,可以改善糖尿病最易發生的大血管病變和視網膜微血管病變,抑制血管內膜增厚,抑制血管粥樣硬化,延緩發生發展。對糖尿病腎病患者,也可以顯著降低尿蛋白排洩,且安全性較好。
因滴注比普通藥片等起效快,也可作為冠心病心絞痛急性發作的急救藥。為什麼要這樣說,可能有些人有疑問,你們一箇中成藥怎麼還可以急救?複方丹參滴丸是一種親水性的基質,一般採用聚乙二醇及藥物熔融、滴注、冷凝後形成的固體制劑。在親水型 PEG基質中,藥物均勻分散,5-7分鐘即可完全溶解並釋放,起效快。病人舌下含服能迅速緩解症狀,避免肝首過消除,消化液破壞,提高藥物利用率。
複合丹參滴丸是安全的,有時會出現胃腸不適,這可能是由於冰片的寒涼所致,如有胃腸道不適,可改為舌下含服,或者飯後半小時服用。有些人會出現顏面潮紅、頭脹等情況,可能是由於血管擴張所致,但基本上可以自行緩解。許多文獻也表明聯合應用阿司匹林、氯吡格雷等藥物不會增加出血等副作用。應用於冠心病的治療,每日3次,每次10粒。口服液或舌下含服,4周為一個療程。緊急情況下含服10粒,5分鐘後無緩解,可再服10粒。糖尿病微血管併發症的治療,每日3次,每次10-20粒,隔半年為一療程。