美國俄亥俄州立大學綜合癌症中 心 Obeng-Gyasi 等 報 告， 慢 性社會壓力（應激）和環境壓力的長期暴露，可能導致乳腺癌女性的不良結局。在淋巴結陽性或高危淋巴結陰性的、HER2 陰性乳腺腫瘤女性患者中，終生暴露於非穩態負荷的慢性生理“磨損”與完成化療可能性的降低和總生存率的降低均相關。（2021 AACR）長期暴露於非穩態負荷，如社會孤立、貧困和種族主義，與各種健康問題有關，包括高血壓、體重增加、腎臟疾病、炎症、關節炎和其他疾病。
研 究 者 使 用 來 自 ACOGACRIN E5103 試 驗 的 數 據， 評估了非穩態負荷或遺傳血統（由DNA 鑑 定） 對 乳 腺 癌 女 性 完 成化療和生存可能性的影響，使用Logistic 迴歸和 Cox 比例風險模型評估了非穩態負荷與遺傳血統之間的關聯對化療完成情況和總死亡率的影響。針對遺傳血統校正了非穩態負荷的估計值。試驗開始時的非穩態負荷由 BMI、血壓、肌酐、白細胞介素 6、白細胞介素10 和腫瘤壞死因子 α 這些生物標誌物共同組成。
結果顯示，分析包括 348 例女性患者，80% 有歐洲血統，10% 為非洲血統，10% 為其他血統。與其他血統的女性相比，非洲和歐洲血統的女性在進入研究時具有更高的非穩態負荷。在研究開始時具有高非穩態負荷的女性更有可能提前停止化療，死亡風險也更高。在校正遺傳血統後，非穩態負荷評分每增加 1 個單位，完成化療的可能性就會降低 15%，死亡風險會增加 14%。值得注意的是，非穩態負荷和遺傳血統之間沒有互動作用。
Obeng-Gyasi 表示：這些結果表明，即使在同等獲得支援和優質醫療資源的情況下，生命過程中長期暴露於慢性壓力也會對臨床結局產生影響。測量非穩態負荷可能是一種有用的工具，可用於識別早期停止化療或生存率較差的乳腺癌女性患者。與遺傳血統相比，非穩態負荷似乎是化療完成和總生存期更好的預測指標。
