作者：遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院 劉婷婷
近日，藥學門診接待了一位患者家屬，他的父親今年75歲，診斷為惡性腫瘤，醫生為其開具了芬太尼透皮貼劑，想了解如何使用及注意事項，特來藥學門診諮詢。
接診藥師熱情的接待了王先生，並給予了詳細解答。
芬太尼透皮貼使用注意事項：
一、使用部位選擇
1、應選擇上臂、背部、腹部等面板平整的部位，避開手肘、腋下等褶皺較多處。
2、應選擇無毛或毛髮較少的部位。如有毛髮，最好在使用前剪除（勿用剃鬚刀剃除）。避免每次選擇同樣的部位，可以在不同部位間輪換，以免引起面板不適，避開過敏、紅腫、創傷的部位。
3、使用前若需清洗應用部位，則需使用清水，不能使用肥皂、油劑、洗肽製劑，因其可能會刺激面板或改變貼劑特性。使用貼劑前，面板應保持完全乾燥。
二、使用注意事項
1、如非第一次使用，應先撕去舊貼片。舊貼片放入包裝回收袋，以便下次領藥時憑舊貼片換取。
2、開啟密封袋後 ，應立即使用。使用前，先取下保護膜，檢查貼劑有無受損 ，不可為了節約或減少劑量而剪斷貼片，以免儲藥囊內藥物異常釋放。
3、使用新貼片時，用手掌按壓30秒，以確保貼劑與面板完全接觸，尤其是邊緣部分，必要時可用透氣膠帶進行固定。
4、貼片部位不可接近熱源，如電熱毯、熱水袋、產熱理療儀等，也不可浸泡熱水澡、蒸氣浴、桑拿浴等。因為體溫升高，會加速藥物釋放。必要時發熱患者應調整劑量或暫停使用。
5、每72小時應更換一次貼劑，並根據個體情況由醫師調整劑量。若要停止使用 ，應逐漸減少劑量直至停藥。
6、因其止痛效果產生緩慢，有突發性疼痛時，應聯合使用其他方法，而不應自行加量。
循證證據
疼痛是癌症患者最常見和難以忍受的症狀之一，嚴重地影響癌症患者的生活質量。初診癌症患者的疼痛發生率約為 25%，而晚期癌症患者的疼痛發生率可達60%-80%，其中1/3的患者為重度疼痛。NCCN成人癌痛治療指南把阿片類藥物作為癌痛治療的核心藥物，在癌痛三階梯治療中，芬太尼透皮貼劑屬於第三階梯鎮痛藥物，可應用於臨床中至重度癌痛患者的治療。
審稿專家：遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院 藥學部主任 李鴻錄
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