記者 柴悅穎 通訊員 周敏
“醫生醫生，我有個情況比較緊急，想諮詢您！”前兩天，市紅會醫院消化內科陳凍伢副主任醫師坐診，一位年輕姑娘滿面愁容走進來，“我們老家是淳安的，半個月前發現我媽媽的臉色、眼睛、面板開始發黃，這幾天越來越黃，小便也是，大便卻是灰白色的，人也越來越瘦，怎麼辦啊？”
陳凍伢一問，患者本人並沒有來，因為同時查出肺結核，當地醫生建議到杭州來看看，女兒怕醫院不收，先過來掛號諮詢，但忘了把媽媽的化驗報告、磁共振和增強CT報告一起帶來。
“別急，現在透過浙江省市縣醫學檢驗檢查報告互聯互通互認系統，我可以在門診系統裡查到你在當地做的檢查報告。”陳凍伢安慰焦急的女兒，“你看，影像學顯示你的媽媽可能是胰腺腫瘤壓迫膽總管引起梗阻性黃疸，可能存在腹腔和肝臟轉移。化驗報告提示黃疸指標已經上升到200多，肝功能也在不斷惡化。”
現在的當務之急是要做個消化內鏡微創手術，在膽管裡放一根引流管，解除梗阻。陳凍伢讓女兒馬上把媽媽接過來住院治療。
第二天，陳凍伢就見到了這位60多歲的患者。因為結核和腫瘤的雙重打擊，她骨瘦如柴，全身黃染，體重只剩60多斤。收住進結核科，完善術前檢查和準備及麻醉科會診後，陳凍伢和助手譚貴林立即為她做了無痛經內鏡逆行性胰膽管造影術，在膽道內放入了金屬支架。
為了減少結核暴露時間，陳凍伢將手術時間控制在20分鐘，大大降低了併發症的發生率。經過消化內科、結核科兩科共管，護理人員悉心呵護，患者的肝功能好轉，肺結核也趨於穩定，最後平穩出院。
作為乙類傳染病，結核病威脅著人們的健康，由於具有傳染性，不少人“談核色變”，結核病合併消化系統疾病更是“雪上加霜”。陳凍伢說，其實，只要多科協作，規範診療，嚴格消殺，藉助成熟的消化內鏡技術，腫瘤合併結核患者也能獲得良好的治療效果。
編輯 鄒倩慧
【來源：杭+新聞】
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