齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗
指甲本應是人類的好助手，好工具，但一旦患病卻讓人頭疼不已，“好助手”卻變成了“好累贅”，其實，甲病也屬於面板科疾病。
常見的甲病
“當患者出現甲面散在淺凹陷或凹點，遠端甲面出現剝離，有的指甲會有兩層甲面，指（趾）甲增厚變形，甲面失去光澤，甲下有點狀出血，首先應該排除真菌感染。”山東省面板病醫院面板二科醫師王娜表示，甲真菌病發病率佔甲病的50%，但需要與溼疹性甲損害、甲扁平苔蘚、甲銀屑病、甲營養不良等進行鑑別，必要時甲病理檢查，明確診斷。
溼疹性甲損害並非少見，根據典型的甲病變特徵及合併甲周面板腫脹、甲周溼疹及手足溼疹，或發生在遠隔部位(手足以外部位) 溼疹，反覆真菌學檢查陰性，診斷並不困難。
溼疹樣甲
扁平苔蘚一種發生在面板、毛囊、黏膜和指(趾)甲的病因不明的慢性炎症性疾病。甲扁平苔蘚因甲母質、甲板、甲床和甲周均可受累，故臨床表現多樣。“可表現為不規則的縱脊和縱溝，甲下角質增厚，或甲床、甲板萎縮，甲翼狀胬肉樣改變等。真菌鏡檢及培養陰性，不具有傳染性。”
扁平苔蘚
“甲銀屑病其實就是發病在指甲的銀屑病，比較典型的表現是點狀的凹陷，叫頂針甲，也有患者有甲剝離、增厚、萎縮、變形，甲板變脆、甲下膿腫等。”王娜說，約5%的甲銀屑病為孤立性損害，先於面板銀屑病出現，因此診斷困難。真菌鏡檢及培養陰性，不具有傳染性。
甲銀屑病
甲真菌病是甲的真菌感染，可引起甲變形、疼痛或增加軟組織細菌感染風險。其常見致病菌為紅色毛癬菌等面板癬菌，少見致病菌為白念珠菌等念珠菌以及非面板癬菌性絲狀真菌。真菌學鏡檢及培養可見到面板癬菌的菌絲和孢子，即可明確甲真菌病診斷。
甲真菌病
非真菌類甲病，建議面板科門診就診，針對不同疾病給予專業診治。“甲真菌病的治療選擇包括外用和口服抗真菌藥物、鐳射治療、光動力療法和外科手術等方法。”王娜表示，決定治療方案的因素包括致病真菌種類、甲受累程度、治療副作用以及患者偏好。建議患者足療程、規範用藥，避免盲目輕信小偏方，就診請到專業的醫療機構，根據病情需要口服及外用藥物治療。
