隨著現代醫學的不斷進步,常見的急慢性疾病都有了成熟的治療方案,同時,亞健康這一威脅就漸漸進入了人們的視線。亞健康狀態不容易被人體感知,其輕微症狀在久經忽視之後,就有可能引發一系列的嚴重疾病。
血液粘稠度就是這樣一項容易被忽視的指標,它不像“三高”一樣讓人談之色變,卻與其有著緊密的聯絡,是心絞痛、腦梗等多種疾病的危險因素。
今年56歲的吳女士一直維持著定期體檢的習慣,身體的各項指標也都正常。最近,她早晨起床後總是頭暈,每天回家上樓也有氣喘、力竭的感覺,她認為這是年齡增長的自然表現,但是在本年初例行體檢,報告中顯示她的血液粘稠度過高。
因為當時她的身體已經有明確的症狀,醫生為她輸液治療了一週的時間,並配合服用阿司匹林,血粘的症狀得到了緩解。
吳女士感覺非常好,此後每個三個月就服用兩盒阿司匹林,隔半年有機會,就會按照原本的處方去診所輸液,她認為這是維持健康的有效措施,之後的幾次血常規檢查,一切指標也恢復了正常。
但是,這種透過服藥維持的血粘度,真的對身體沒有任何損害嗎?
一、對血粘度的認知
血液粘稠度,是血常規化驗中的一項,來源於血液中分子和顆粒之間的摩擦。更為細緻的檢查會分為全血粘度和血漿粘度,全血粘度主要取決於血細胞的比容——即固定體積血液中的細胞數量;血漿粘度取決於血漿蛋白的含量。
人體依靠血液為各個器官、組織運輸和灌注營養物質,帶走代謝廢物,像是一道道“運輸管網”,維持著組織細胞的活力。血液在血管內的順暢流動,就像是道路的暢通無阻,顯得尤為重要。
和血液粘稠度直接相關的,就是血流速度,他們兩者是互相影響的。
血液粘稠,就像是一杯清水變成了濃湯,相同的動力下,流動的速度必然減慢。
而當某些疾病因素,使微迴圈處的血流速度明顯減慢時,原本正常的血液即會發生血細胞的疊連和聚集。這些原本大小適宜的細胞,聚集成了移動困難的團塊,與血管壁、以及其它細胞之間的摩擦加大,血液的粘度就此增加。
而粘度增加,反過來再次加重了血流過緩,如果不能得到機體的有效調節,就容易形成血栓。
血粘度增高的後果,就是對毛細血管的損傷,以及對各處器官和組織的供血不足。
1.對腦部血管供血不足,會造成思維和精神方面的抑制。比如晨起頭暈,思維遲鈍;午餐後犯困,必須午休才能保證下午的精力;晚餐之後精力充沛,甚至對入睡造成困擾。
2.對心肺器官供血不足,表現為略微劇烈運動後的氣喘,身體處於蹲位時呼吸困難,猛然站起時眼前發黑。對眼部血管供血不足,導致陣發性的視物模糊。人體的視神經得不到充分的滋養,逐漸由偶發性的視力下降,發展為長期的視覺障礙。
3.傷害和堵塞血管。毛細血管分佈於身體各處,因為過於細微而十分容易被破壞。粘稠的血液摩擦、沉積於血管壁,造成血管硬化,斑塊處也更加容易吸附脂質和鈣,長期的負面效應疊加,最後形成堵塞。
堵塞的血管無法為指定的組織供應營養,周邊細胞會率先萎縮、死亡,導致組織器官功能受損:腦部表現為頭痛健忘、脫髮失眠;關節處表現為腰痛和肩膀發酸;面板上顯現出水腫、色斑和皺紋;對女性來講,還會引發月經不調、痛經的症狀。
長期血粘度過高,損害就不僅僅侷限於毛細血管了,損傷和斑塊會發展到以心腦血管為代表的狹窄動脈,甚至造成腦卒中和心肌梗死的嚴重後果。
二、定期服藥和輸液能預防血栓和心腦血管疾病?醫生這樣說
首先,血栓和心梗、腦梗等心腦血管疾病是存在先後關係的。
心腦動脈血管的特定部位上,首先要形成加速物質凝集的斑塊,一段時間後形成血栓;血栓的體積逐漸增長,直接堵塞血管通路,或者因為某些外力的刺激脫落,隨血液前進時卡在更為狹窄的位置,堵死血管。這就是我們常說的心肌梗死和腦卒中。
其次,血粘度高只是心腦血管疾病的一個危險因素,沒有必然的關係。
更多時候,血粘度高只是血壓、血糖和血脂過高的一個外在表現,引發此類疾病的原因在於“三高”,我們應當把治療的重點放在這裡,單純為降低血粘度而用藥,預防和治療作用非常受限。
另外,引發心腦血管疾病的血栓多為動脈粥樣硬化性血栓。
它是以膽固醇、甘油三酯等為主要物質,並作為核心而吸附凝集的。若以預防心腦血管疾病為目的,僅注意血粘度一項是不夠的。
醫生為吳女士開具的處方,是銀杏達莫注射液和阿司匹林腸溶片,銀杏達莫注射液需要一定量的生理鹽水稀釋,再透過輸液緩慢滴注進人體血液。
兩種藥物對人體血液的作用原理不同,但作用是相似的。
銀杏達莫含有銀杏總黃酮,可以擴張冠狀動脈和腦血管,是血液通路更寬闊;雙嘧達莫可以抑制血小板聚集,防止形成血栓,堵塞小動脈和毛細血管。
阿司匹林可以抑制血小板活化,功能同樣是防止血小板出現凝集。
我們可以發現,這兩種藥物並沒有減少血液中各種物質的含量,僅僅是如同“潤滑劑”一樣,防止了較大團塊的出現。這雖然在一定程度上降低了粘稠度,擴張了血管,暫時緩解了各種缺血的症狀,但並沒有從根本上解決血液本身的問題。
周女士在一次治療過後,還需要定期攝入加強藥效,正說明這種方法只是“緩解”而非“根治”。
並且,這兩種藥物長期大量服用,也會造成一定的副作用。
首先,阿司匹林作為一種常用藥,有明確的不良反應。
1. 刺激胃腸道。造成上腹不適、噁心嘔吐,嚴重時損傷胃粘膜,造成潰瘍以及出血。
2.服用量大時影響中樞神經系統,造成頭痛眩暈、耳鳴和視物模糊。這種症狀與血粘度過高几位相似,如果分辨不清,繼續加大藥量,會對身體造成更大的損害。
3.慢性損害肝腎。藥品透過肝臟代謝解毒、腎臟過濾排出,長期大量服用對肝腎都會造成負擔,肝臟在血檢時會發現血清轉氨酶升高,停藥後可以恢復正常;腎臟可能表現為功能減退,嚴重者會出現腎炎。
其次,銀杏達莫注射液作為一種處方藥,與經常換用的丹參、川芎、舒血寧等藥物,都常見於醫院,有醫生嚴格控制的藥量和使用頻率。長期不遵醫囑使用,容易造成血壓過低,甚至讓身體形成依賴,停藥後反而對心腦血管有害。
總的來說,吳女士最初的處理是沒有錯的,但身體經過首次治療後就會解除異常狀態,之後自行調節,維持穩定。如果繼續出現血稠和心腦血管疾病相關症狀,就應當及時就醫,查明病因,對症治療。無論哪種情況,此類藥物“有病治病,無病防身”的用法是不可取的。
三、如何科學降低血粘度,預防心腦血管疾病?
根據上文的講解,我們可以把血液粘稠度過高的原因歸結為以下幾點:
1. 血管裡的“東西”太多。
2. 血液裡的“水”太少。
3. 其它病理原因直接影響迴圈,降低血流速度。
4. 造血功能異常,血細胞形態受影響。
針對第一點,患者會在血常規化驗中發現血糖或血脂過高。我們可以透過降低血液中的膽固醇、纖維蛋白原和甘油三酯的含量,降低血粘度。
具體措施就是控制飲食,控制攝入高糖分或過於油膩的食物,不吃小零食,適當運動,少食多餐,使身體的血糖血脂保持在一個平穩健康的狀態。
針對第二點,我們可以加強飲水,透過增加血液中的水來稀釋過量的內容物。
具體需要注意的時間點有:運動後及時補水;起床及入睡前適量補水;三餐前一小時適量飲水(200毫升)。另外,建議使用體溫左右的白開水,更加容易被人體吸收,也不會過冷刺激胃腸道。
針對第三、四點,患者應當及時就醫,查明病因,透過治療原發疾病和稀釋血液雙管齊下,用最有效的手段治療疾病,防止併發症的發生和傷損。
血粘度高容易導致的疾病有高血壓、心臟病、腦梗、血管硬化等迴圈系統疾病,以及肝臟、肺部和乳腺部位的腫瘤。
不過,血粘度高只是這些疾病的一個危險因素,有一定的發病機率,但血粘度高只要及時發現,就好調節、易治癒,不必過分焦慮。
另外,透過一些物理手段來加速血液迴圈,也是保持血流通暢的有效方法。比如輕負擔的運動、泡腳或者跑熱水澡、排遣壓力保持心情舒暢。都可以從一定程度上加速血液迴圈,保護心腦血管。
吳女士所在的診所在瞭解情況之後,勸說她回到醫院詳細檢查診斷,言明利害之後,吳女士欣然同意,解除了不少身體上的隱患。
結語:健康應當把握在自己的手中,時刻注意身體狀況,作出合理應對,才能暢享健康舒適的生活。