劉建磊 江蘇省第二中醫院肛腸科
近日，病房對一例43歲男性超低位直腸癌患者進行了根治性手術治療（切除肛門，腹壁結腸造口），術後查房患者情緒低落，沒有過多話語，原以為是性格使然。昨日下午查房，患者因霧化的時間向我抱怨護士刻板，不能變通，同時發起了牢騷：手術前為什麼沒有告訴他無法保留肛門？為什麼沒有告訴他要結腸造口？為什麼要等5年後才能將造口回納（事實是無法回納，純屬家屬善意的謊言）……我只能無語看著家屬，聽著患者的抱怨，進行相關解釋，患者情緒稍有平復，並表示積極配合治療。
在得知親人患癌症後，為了減少病人精神上的刺激，家人往往不自覺地對病人進行訊息封鎖，生怕露出蛛絲馬跡，因而當著病人是一套，背後是另一套。身患癌症無疑不是一個一下子就能讓人坦然受之的訊息，那麼要不要將病情告訴患者本人，也就是家人很難決定的事情。病人往往在不詳的氣氛中開始猜疑，這種探密而得到的“訊息”在病人心理上形成更為悲哀、消極的心理障礙。而現在至少他知道向哪個方向前進了，儘管路仍然很難。
我一直不主張向病人隱瞞病情，尤其是親人。一個處在逆境中的人首先需要的就是相互理解，共同分擔，坦誠討論面對的一切，會更容易使精神重新振作起來。每當我看到一些家人為了避免增加病人的心理負擔，在愛的理由下，將病人蒙著雙眼，任他一個人在黑暗的沙漠裡走完最後的路，我真的很無奈，也很心酸。那時我常說的一句話就是：如果你自己生病了，你希望別人瞞著你嗎？
現在法律規定患者擁有知情權。許多醫師逐漸採取向患者直接交代病情的做法。世界衛生組織的專家委員會也指出，任何隱瞞癌症真相的做法都是有害無益的。有人曾經對癌症病人做過調查，絕大多數病人願意知道自己的病情真相和在疾病過程中病情的變化。這樣做有利於和醫師密切配合，有利於安排和處理工作上、生活上和家庭裡的各種事情。
在適當的時機，以合適的方式向患者如實地介紹病情已越來越被醫師和患者所接受，對患者說明患病的一般知識，包括病因、症狀及預後，具有針對性地做科學的解釋，以消除疑慮和使其安心接受治療。對患者及其治療無疑是有利的。
得知身患惡性腫瘤時，心理承受打擊，有可能會出現煩躁、焦慮、失眠、抑鬱、沮喪等各種不良情緒。除了家人給予的支援和鼓勵外，還可以找專業人士進行心理諮詢和心理疏導。
歡迎來院諮詢。江蘇省第二中醫院肛腸中心，建鄴區南湖路23號。
