蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師
上午53歲的王姓患者以右肩胛痛三天,夜間加重就診。患者多年前頸椎病曾被我治好,前幾年又得了腦梗塞,他的夫人說夜間痛的到處給他找止痛藥,昨天曾到附近鎮上打了一針,晚上還是痛的不能休息,就找個車跑了七十多里前來就診。問及其有便秘,舌有齒痕,腹部天樞穴處有壓痛,小腿粗糙發暗,唇暗。
治療:天宗穴(右),厥陰俞(右),肩井穴(左)刃針療法;毫針刺三間穴(右),手三里(右)尺澤穴(右)腎關穴(左)。術畢,患者活動右胳膊痛疼消失。
體會:患者有腦梗史(右側偏癱),平時右側肩胛區就輕微痛,近期霜降,氣溫低,其唇暗、下肢小腿粗糙、左側天樞穴壓痛,痛疼夜間加重,可見體內瘀血較重。天宗穴屬於區域性取穴,天宗穴位於岡下窩,是治療肩胛痛最重要的穴位,故取之;厥陰是陰血之母,是調整血液迴圈的部位,也可以打通氣血向頸肩的通路;肩井穴岡上肌是治療肩胛區痛的部位,根據“右病左取”“抻張對側之筋”的中醫原則取穴,很有效果,故取左側肩井穴治療。三間穴是治療肢節痛疼要穴,手三里可以旺盛氣血,釋放頸肩肌筋膜張力,故一併取之;腎關穴是治療肩周炎的比較特效的穴位,對側取穴。
根據患者瘀血、便秘的情況,給予桂枝茯苓丸,當歸片活血化瘀以善後。