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王女士 47歲 體型中等
2021年4月8日首診。失眠，入睡快，易醒不易入睡。腹部怕冷，大便不爽黏膩，量少。手腳心熱手腳涼，小腿肚沉重。少腹大，頭昏重，耳鳴，耳悶。咽喉異物感，舌痛，盜汗。咳痰，蕁麻疹，頭皮油，脫髮。脈滑無力，舌大嫩水潤。
辨證：陰血不足 水 中氣不足 痰氣互結 肝鬱
方藥：黨參 茯苓 首烏藤 澤瀉 當歸 生白朮 炒枳實 柴胡 升麻 黃芩 牡丹皮 黃連 炒酸棗仁 紫蘇葉 徐長卿 玫瑰花
2021年4月16日二診。大便下次數多，少腹脹減輕，咽喉異物感減輕，盜汗好轉。手腳心熱，半夜醒來不易入睡，頭昏重，月經色黑，腿脹。
方藥：黨參 茯苓 首烏藤 澤瀉 當歸 生白朮 炒枳實 柴胡 升麻 黃芩 牡丹皮 黃連 炒酸棗仁 紫蘇葉 徐長卿 玫瑰花
2021年4月25日三診。大便下，排氣，睡眠好轉，做夢減少，盜汗消失，手脹減輕。其他症狀改善不明顯。
方藥：黨參 茯苓 首烏藤 澤瀉 當歸 生白朮 炒枳實 升麻 黃芩 牡丹皮 黃連 炒酸棗仁 紫蘇葉 徐長卿 g 玫瑰花
2021年5月3日四診。大便基本正常，腹脹減輕。鼻涕痰減少。咽喉異物感明顯減輕。
方藥：黨參 茯苓 首烏藤 澤瀉 當歸 生白朮 炒枳實 升麻 黃芩 牡丹皮 黃連 炒酸棗仁 徐長卿 玫瑰花 炒苦杏仁 大棗
2021年5月23日六診。大便不粘，基本成型，胃脹消失。睡眠5個小時，盜汗消失。手脹消失，鼻涕及痰消失，咽喉異物感輕微。腰部以下涼，健忘，舌痛，變天就蕁麻疹。
方藥：黨參 茯苓 首烏藤 生白朮 炒枳實 升麻 牡丹皮 黃連 徐長卿 玫瑰花 炒苦杏仁 大棗 生雞內金 生黃芪 豬苓
2021年6月25日九診。大便正常，排氣多，睡眠醒來入睡慢，咽喉異物感減輕，自覺用藥舒服，牙齦出血減輕。其他症狀輕微減輕。
方藥：茯苓 首烏藤 生白朮 炒枳實 升麻 牡丹皮 黃連 玫瑰花 炒苦杏仁 大棗 生雞內金 生黃芪 豬苓 生牡蠣 炒萊菔子 仙鶴草 地骨皮
2021年7月4日十診。大便可，睡眠可，盜汗減輕，痰消失，牙齦出血減輕，手腳心熱減輕。耳鳴，月經血塊，下肢涼。
方藥：茯苓 首烏藤 生白朮 炒枳實 升麻 牡丹皮 黃連 玫瑰花 大棗 生雞內金 生黃芪 生牡蠣 炒萊菔子 豬苓 地骨皮 生地黃
2021年7月30日十三診。大便可，睡眠5個小時，多夢減少，咽喉異物感減輕，牙齦出血明顯減輕，手腳心熱減輕。勞累後手腳腫脹。
方藥：茯苓 首烏藤 生白朮 炒枳實 牡丹皮 黃連 玫瑰花 大棗 生牡蠣 炒萊菔子 地骨皮 生地黃 防己 黃芩 合歡皮 連翹 生薏苡仁
2021年8月20日十四診。大便下，咽喉異物感不明顯，睡眠五個小時，蕁麻疹基本痊癒，牙齦出血基本痊癒，手腳心熱減輕。整體症狀康復80%以上，患者滿意，下方備量做水丸鞏固服用。
方藥：茯苓 首烏藤 生白朮 牡丹皮 玫瑰花 大棗 生牡蠣 炒萊菔子 地骨皮 生地黃 黃芩 合歡皮 連翹 熟地黃 陳皮 桑葉 菊花
