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宋先生 ,55歲,
2021年1月27日初診,胃隱痛,偶有反酸,食慾不振,心悸,腰背痠重、發冷,雙下肢發冷,膝軟,咽部有異物感,氣喘,早醒,畏寒,五心煩熱,夜間多尿,大便兩天一次。舌胖大,苔白,有齒痕,脈稍遲無力。
黨參 白朮 炙甘草 茯苓
川芎 豬苓 桑寄生 當歸
益智仁 紅景天 靈芝片 麥芽
炒神曲 炒山楂 大棗 丹參
2021年2月3日二診,胃隱痛,反酸,心悸,腰背痠重、發冷,雙下肢發冷,膝軟,咽部有異物感,氣喘,早醒,畏寒,五心煩熱稍減輕。早醒、食慾不振、夜間多尿無明顯變化,舌胖大,苔厚,有齒痕,脈弦細。
黨參 炙甘草 茯苓 桑寄生 益智仁 靈芝片 炒神曲 炒山楂 大棗 當歸 黃芪 牡丹皮 雞內金 黃連
炒白芍 首烏藤 佩蘭
2021年2月10日三診,胃隱痛,反酸,心悸,腰背痠重、發冷,雙下肢發冷,膝軟,咽部有異物感,氣喘,早醒,畏寒,五心煩熱減輕。早醒、夜間多尿稍減輕,食慾不振無明顯變化,舌大,苔厚,有齒痕,脈弦細。
黨參 炙甘草 茯苓 桑寄生
炒酸棗仁 益智仁 靈芝片 炒神曲
炒山楂 大棗 當歸 黃芪
紫蘇葉 牡丹皮 雞內金 首烏藤
砂仁 (後下) 炒麥芽
2021年2月17四診,胃隱痛,反酸,心悸,腰背痠重、發冷,雙下肢發冷,膝軟,咽部有異物感,氣喘,早醒,畏寒,五心煩熱明顯減輕。早醒、夜間多尿、食慾不振減輕,腹脹、大便溏,舌大,苔薄白,有齒痕,脈弦細。
黨參 茯苓 桑寄生 益智仁
炒神曲 大棗 當歸 牡丹皮1
雞內金 砂仁 (後下) 姜半夏 炙黃芪
豬苓 黃連 炒檳榔 白芨
2021年2月24日五診,胃隱痛,反酸,心悸,腰背痠重、發冷,雙下肢發冷,膝軟,咽部有異物感,氣喘,早醒,畏寒,五心煩熱消失。早醒、夜間多尿、食慾不振明顯減輕,腹脹減輕,大便溏無明顯變化。舌大,苔薄白,有齒痕,脈弦細。
黨參 茯苓 桑寄生 益智仁
炒神曲 大棗 當歸 牡丹皮
雞內金 砂仁 (後下) 姜半夏 炙黃芪
豬苓 炒蒼朮 醋延胡索 白朮