近日,蕭山一位16歲男孩小明被家人急匆匆地送到蕭山區第一人民醫院泌尿外科就診,男孩表情痛苦,走路異常。原來,小明在半夜睡覺時突然感覺左側陰囊腫脹,伴隨持續性疼痛,以前從來沒有發生過這樣的情況。
泌尿外科主治醫師佔鵬程透過檢查發現,小明左側陰囊有些腫大,按壓痛,睪丸質地偏硬,陰囊抬高,結合陰囊B超檢查結果,考慮為左側睪丸扭轉,需要進行急診手術處理。
佔鵬程說:“睪丸扭轉又稱精索睪丸扭轉,是泌尿外科常見的急症之一,可發於任何年齡段,主要發生於10—30歲(高峰年齡在13—16歲),2%可發生於雙側睪丸扭轉。睪丸扭轉治療的黃金時間為6小時,千萬不要因為羞於啟齒而耽誤了最佳治療時間。”
從小明開始疼痛到來醫院就診已過去11小時,由於未及時就診,小明的睪丸已經壞死發黑,不得不進行切除。目前,男孩已康復出院。
很多家長會疑惑,到底哪些情況會誘發睪丸扭轉?一般來說有以下幾種——
1. 睡眠,在睡夢中,突然翻身或提睪肌收縮不協調,導致睪丸扭轉,這種情況比較多發。
2. 氣溫變化,當溫度下降,導致提睪肌收縮,睪丸上提取暖,可能受力不協調而扭轉。
3. 陰囊外傷,碰撞、被踢、被打等直接作用力在陰囊睪丸上,而出現睪丸扭轉痛。
4. 劇烈運動,劇烈運動之後,如跳繩,跳著跳著就忽然蛋痛了;或其他跑跳的劇烈運動或遊戲。
佔鵬程表示,睪丸扭轉通常發病急驟,發病前一般沒有什麼徵兆,它的典型症狀為痛、腫。患者會突然出現腹部劇痛,或者一側睪丸、陰囊疼痛,不易緩解,且程度逐漸加重,疼痛範圍可放射至腹股溝、大腿根部或下腹部。陰囊可在數小時內迅速腫脹,伴觸痛,可能伴隨著嘔吐、噁心或發熱的症狀。
佔鵬程一再提醒市民,睪丸扭轉搶救的黃金時間是扭轉後6小時以內,拖延時間越長,治療效果越差,超過24小時,睪丸復位後存活率幾乎為零。如果不及時就醫,會影響患側睪丸的血運和正常功能,嚴重者還會被摘除病變側的睪丸,一旦出現陰囊疼痛,千萬不能拖延,應及時去醫院泌尿外科就診。
文/盛鳳琴 通訊員 鄒紫 裴陳妮
編輯/俞海波