今天這篇文字，我想和你聊聊肝鬱型脫髮的問題。什麼是肝鬱脫髮呢？說起這個來，我見過不止一兩個。從我讀者給我的私信中，我也能時常看到此類脫髮的影子。雖然，這是一個老話題了，但我還是想和你認認真真地聊一聊，讓更多人找到調治的門徑。
我手頭有一張典型的案例，是我學習中醫方劑學時，在集中研究逍遙丸配伍應用時，聽老師講述的一個醫案。
話說有一個女子，年27歲。這個人在大概兩個月前，到外地出差。當然了，她是帶著任務去的。
但遺憾的是，這一次出門，想辦的事兒沒辦妥，還因為各種原因惹了一肚子氣。再加上兩個月來連續奔波勞碌，等回來的時候，她就病了。
什麼病呢？她發現，頭頂忽然露出一塊頭皮，脫髮了。枕部兩側，也有類似的塊狀脫髮。再後來，她發現，自己腦袋右側又出現脫髮。
患者對此十分慌亂，用了不少口服藥後無效，於是決定看中醫。
刻診，見患者脈象弦細、舌苔薄白、舌質偏淡，整個人在出現脫髮的同時，心情不快，精神不振，甚至有時候感覺胸悶，全身乏力。
老師尋思了一下，寫出一張方子：香附，當歸，白芍，柴胡，茯苓，白朮，制首烏，丹參，木瓜，甘草
結果，患者用藥以後，沒有出現脫髮現象，塊狀脫皮沒有擴大。隨著服用時間的延長，頭皮處有新頭髮生出。到最後，服用了將近20劑，脫髮部位完全恢復，而且隨訪一年，未曾復發。
醫案故事，我給你說完了。現在，我們一起研究這裡的學問。
粉絲朋友首先要記住，這個人的問題屬於肝鬱脾虛血少所致的脫髮。這個脫髮，在當代人身上，尤其是女性患者身上，特別多見。
你看啊，這人發病之初，勞累、心情不快。就脈象而言，偏弦。這些都是典型的肝鬱症候。
肝鬱啊，脈偏弦。因為在肝鬱的狀態下，人脈道容易緊張，所以觸控上去硬硬的。但是呢，同樣是弦脈，有些人還偏細，這就是弦細脈。細，說明弱。哪裡弱呢？就是氣血弱，說白了就是血虛。肝主藏血。肝鬱的時候，肝不藏血，同時肝鬱又影響到脾胃對氣血的生化，所以患者容易血虛。這就是肝鬱脾虛血少。
一方面，氣血不足，一方面，肝鬱氣滯。你說這個人的頭髮能不能好？肯定好不了，所以容易脫髮。
這個脫髮，位置上，往往還比較特別，多可能集中在頭頂、頭側。因為那都是肝膽經循行的地方。
另外，就上頭這個患者的全身症狀而言，比如胸悶、乏力，長時間精神不快等，也都可以看出肝鬱的影子。
此類患者的脫髮，往往就出現在情志抑鬱，心情長期不快，或者遭受了很大精神打擊的時候。這個是普遍的規律。
這個時候怎麼辦呢？很簡單，就是疏肝、健脾、養血。我們再來看看這個方子——香附，當歸，白芍，柴胡，茯苓，白朮，制首烏，丹參，木瓜，甘草。
這裡頭，香附、柴胡、木瓜疏肝，當歸、白芍、制首烏、丹參養血活血，茯苓、白朮健脾。你看，三個層面，三隊藥材，層次多清晰啊。這其實就是逍遙丸加減。
對這個配伍，我希望讀者朋友能夠認真地體會，最好是記錄下來，有機會的話，可以在中醫師的辨證指導下，適當化裁應用。
我個人感覺，這是不錯的一張方子，實用價值很大，對因為情志刺激、精神打擊，而引發的脫髮，有一定的調治意義，辨證，就是肝鬱脾虛血少，血不養髮。脈弦細，舌淡，苔薄白，患者可能伴有全身乏力、胸悶等症狀、精神長期不快。我毫不誇張地說，此類患者，在女性脫髮患者裡不少見。
當然了，脫髮的原因，絕對不只是肝鬱這一種。血熱、精虧、心脾兩虛、痰溼上泛等，都可能引起。即便同樣是肝鬱，有人發展為肝鬱血少，有的人發展為肝鬱化火。這都不一樣。中醫不會倡導一刀切的，辨證施治才是正道。
總之，你記住，肝不好，頭髮就不好，就會少。這個是當代人尤其應該注意的養生道理。我真誠地希望你能重視。
