祖國醫學在千百年來的傳承中,為心、腦血管疾病的防治做出了不可磨滅的貢獻,以整體觀為主,以四氣五味藥組方,注重調整人體五臟六腑陰陽平衡,從根源上有效去除各種病症。
近年來隨著中藥有效成分的提取,和現代藥理機制的深入研究,銀丹心腦通軟膠囊、銀杏葉滴丸等心腦同治的中成藥,在冠心病、心絞痛、腦動脈硬化、腦梗死、中風後遺症等心腦血管疾病中發揮著越來越重要的作用。
銀丹心腦通軟膠囊
銀丹心腦通軟膠囊,由銀杏葉、丹參、三七、燈盞細辛、絞股藍、山楂、大蒜、艾片組成,具有活血化瘀、行氣止痛、消食化滯的功效。用於氣滯血瘀引起來的胸悶、胸痛、心悸、氣短,包括冠心病心絞痛、腦動脈硬化、中風後遺症、高脂血症等有上述表現的患者。
臨床研究表明,銀丹心腦通可降低冠心病患者心絞痛發作頻率、縮短心絞痛持續時間、減少硝酸甘油用量;改善2型糖尿病合併慢性心衰患者的左室功能,如降低左室舒張末期內徑和收縮末期內徑,增加左室射血分數和二尖瓣血流頻譜E峰/A峰值;增加氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者的運動耐量和運動最大負荷量。
此外,銀丹心腦通可抑制交感神經活性,降低不穩定型心絞痛患者的心率變異性,降低心血管事件發生率。動物實驗表明,銀丹心腦通可對抗垂體後葉素引起的心率減慢,降低心肌缺血大鼠的心電圖T波峰值變化百分率 ,減輕離體大鼠心肌缺血-再灌注損傷,延長心肌從缺血到停跳的時間並縮短復跳時間,減少心率失常持續時間,降低室速、室顫發生率。
對於糖尿病患者,銀丹心腦通聯合基礎糖尿病治療方案能顯著降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL水平,提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平,並抑制泡沫細胞形成,從而調節血脂代謝、減少動脈內膜脂質的滲入,進而防治動脈粥樣硬化,保護心血管。
對於高血壓患者,聯合基礎降壓方案能更好地控制血壓,減少血壓變異性,明顯降低血漿腎素和血管緊張素水平。銀丹心腦通還能降低不穩定型心絞痛患者血漿高同型半胱氨酸水平,從而防治動脈粥樣硬化,降低心血管不良事件。以上均說明銀丹心腦通對於心血管疾病有預防、治療和防止復發的功效。同樣對腦血管也有增加腦供血、改善腦細胞代謝、抗腦動脈硬化等作用。
銀杏葉滴丸
銀杏葉滴丸含總黃酮醇苷、萜類內酯,可改善細胞代謝、微迴圈流變學、大血管舒縮能力。銀杏葉浸膏對整個血管樹,包括動脈、毛細血管、靜脈都有調節作用,它可刺激血管內皮細胞分泌舒張因子,擴張小動脈血管,解除動脈痙攣。
相反,對靜脈血管有收縮作用。它能調節因體位改變而引起的靜脈容量變化,降低毛細血管的高滲透性,並增強毛細血管的耐受力。銀杏葉浸膏對腦和外周均有強效抗水腫作用,保護血-腦和血-視網膜屏障。還可有效抑制多種病因引起的血清蛋白水解。
銀杏葉滴丸,透過干擾前列腺素代謝,抑制某些活性物質,如組織胺、緩激肽、血小板活化因子等,從而改善血小板和紅細胞的高凝狀態,抑制凝血,改善微迴圈。也可強力對抗細胞膜自由基和脂質過氧化物的產生。
研究表明,銀杏葉滴丸對細胞代謝,尤其是腦神經和神經感覺細胞代謝具有保護作用,這與它參與了部分神經遞質的釋放、再攝取和分解代謝等有關。在動物實驗中,我們可以看到提高了大腦皮層的ATP水平,增加了神經細胞對葡萄糖和氧的攝取,改善了動物行為,提高了動物存活率。
對於冠心病心絞痛患者,銀杏葉滴丸與常規西藥聯用比單純應用西藥能夠更有效地緩解心絞痛症狀、改善心電圖變化。對於原發性高血壓患者,銀杏葉滴丸聯合降壓藥可提高臨床總有效率,改善臨床症狀,降低血壓。另外都能明顯降低甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇。
對於高脂血症與頸動脈粥樣硬化患者,銀杏葉滴丸治療可降低血液黏度,改善血脂狀況,聯合西藥可減少頸動脈斑塊內膜中層厚度。對於缺血性腦卒中及卒中後認知障礙的患者,銀杏葉滴丸聯合阿司匹林,對卒中後6個月內神經功能及日常生活能力具有顯著改善作用。單用可防治輕度認知功能障礙及痴呆。
對於2型糖尿病及伴有併發症的患者,二甲雙胍聯合銀杏葉滴丸可明顯降低糖化血紅蛋白、空腹血糖,降低肥胖患者的體重指數和腰圍,提高胰島素水平。銀杏葉滴丸聯合六味地黃丸可有效防治2型糖尿病早期視網膜病變。
總之,心腦血管疾病具有病因複雜、病程長、需要長期服藥等特點,急性期西藥對標治療起效快,而慢性期中成藥可多角度多靶點改善,不良反應小,安全性良好,可在辨證論治的前提下選擇。