糖尿病,一直被人戲稱為“甜蜜的負擔”。
去醫院看糖尿病,西醫會告訴你,糖尿病是因為體內的胰島素絕對或相對不足,或體內胰島素不敏感所導致體內碳水化合物、蛋白質、脂肪等代謝紊亂,以血糖高為主要標誌。
這是一個非常標準的解釋,沒有任何問題。
然而,不知道大家有沒有發現,我們常說的高血糖,其實只是糖尿病的一個表症。驗血時查的血糖或是糖化血紅蛋白,只是從一個側面瞭解糖尿病進展或控制程度幾何,而糖尿病給我們身體真正造成危害的,還是一系列的代謝紊亂。
我們常說,糖尿病並不可怕,可怕的是糖尿病併發症,諸如視網膜脫落,糖尿病足,糖尿病腎病,甚至酮症酸中毒,而這些大都和體內代謝紊亂息息相關。
那中醫是怎麼看待糖尿病的呢?
古人沒有血糖的概念,而是從症狀出發,發現這類人群老容易口渴,因此命名為消渴症。
隨後,我們的老祖宗又在方書中將消渴症分為上消、中消、下消。
上消:口乾舌燥,飲水不能解渴——喝的多
中消:多食猶飢,脾胃有實熱——吃的多
下消:飲一斗溲一斗(喝多少尿多少)——尿的多
那問題來了,為什麼會老口渴呢?
其實是身體各臟器一直處於缺水的狀態,所以人才會覺得口乾,一直要喝水。
然而,剛喝下去的水還沒來得及被身體煉化成津液,就被排出體外。所以就會尿多。
身體長期缺乏津液的滋養,虛火就會在體內燃燃燒起,身體代謝速度加快,所以常常會有飢餓感,也就吃的多,又因為代謝增快,體重反而是減輕的。
所以,在中醫眼中糖尿病患者大都還是陰虛所致。
在《中國2型糖尿病防治指南》2020版中,不僅承認了糖尿病就是消渴症,也將其分為三型辯證:陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛。
不難發現,還是陰虛 。
今天,向大家科普一個可以治療2型糖尿病氣陰兩虛的方子——玉壺丸,出自《仁齋直指方》。
玉壺丸:天花粉、人參。
別看就兩味藥材,藥少而力專。
一提及消渴症,就必須要聊一聊天花粉。
對於消渴症,古人尤為鍾愛使用天花粉,可以說治療消渴症的方子十有八九都能看到天花粉的影子。
此外啊,天花粉還常常和葛根配伍,協同增強生津止渴的療效,共治消渴,諸如天花散。
《本經》:"主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。"
《本草正》:"涼心肺,解熱渴。”
需要注意的是,天花粉不是粉,而是葫蘆科植物栝樓的根。
天花粉甜中夾雜著些許的苦,微微有些寒,入肺、胃經,
因此,天花粉既能清肺胃二經實熱,又能生津止渴,
配上沙參、麥冬等養陰生津的藥材,可用於治療熱病煩渴,如《溫病條辨》中的沙參麥冬湯,
配上蘆根、白茅根等養陰清熱的藥材,可用於內熱消渴之症。
總的來說,症見口乾舌燥,又有內熱的人用點天花粉總沒錯。
天花粉
說完了天花粉,再來聊一聊人參。
人參這味藥材,想必大家都非常熟悉了,而提及人參,大多數人的第一反應都是“補氣”。
沒錯,人參味甘性溫,甘味能補,所以人參有大補元氣的功效,
人參入脾、肺、心、腎經,所以我們又說,人參可以補一身之氣。
那補氣和糖尿病,消渴症又有什麼關係呢?
中醫認為啊,益氣可以生津。
一些熱病傷津的人,不僅會有身熱煩渴,口乾舌燥之感,常常還會有汗多,脈大無力的症狀,用中醫的話講,就是氣虛了。
因此,針對消渴症氣陰兩傷的人來說,人參既能補益肺、脾、腎之氣,又具有生津止渴的功效,因此,治療消渴的方劑中,也常常會看到人參的影子,諸如我們之前有聊過的白虎加人參湯。
其實,這個方子的思路很簡單,全方以生津止渴為主,兩味藥材,一味養陰,一味益氣,因此,玉壺丸適用於氣陰兩虛2型糖尿病人群,或只是氣陰兩虛的人也可以用玉壺丸來改善。
文末,還想再聊一聊糖尿病,糖尿病的病機複雜,目前尚無定論,然,目前我們瞭解的有兩大因素所致,一個是遺傳因素,再來就是不良的生活習慣所致。
我們知道,不論是西藥,還是中藥,都無法根治糖尿病。而遺傳因素所致的糖尿病本就不是我們所謂改變的,但是不良生活習慣所致的糖尿病卻是我們自己力所能及可以為自己的健康做的一點事,您說,是嗎?
最後,還是要送各位老生常談的六字口訣,“管住嘴,邁開腿”。