“一複查就要抽血、拍片子、骨掃描什麼的,有時還會趕在一天裡做好幾項。這樣一通檢查下來,會不會對我的身體造成影響啊?”
上面這個問題,是來自肺騰病友的靈魂發問。那麼多檢查的輻射啊、化學制劑對身體到底有無影響?這裡先說結論,有一點影響,但完全沒有必要擔憂。醫生安排做的檢查,都是為了掌握病情發展或好轉的程度,做出更為準確的診斷,從而為治療的安排提供依據,因此還是要儘量去做。“重治療輕診斷”的現象如今在規範化腫瘤治療中已經很少見了,但是還根深蒂固存於一些人的想法中,腫瘤的治療不能總是“跟著感覺走”,有客觀的評估才有真實的收效。
對身體無負擔的檢查專案
體格檢查,透過視診、觸診、聽診、叩診等檢查初步判斷身體狀況,沒有任何入侵式操作,因此不會帶來任何損傷。
尿常規和大便隱血檢查,只需像平時排洩一樣即可,但要注意正確的收集方式,以免影響檢查結果。
上腹部B超檢查,這是一種聲波傳導,不產生任何副作用,孕期女性也照樣可以做。
核磁共振,很多患者認為這項檢查是有輻射的,但其實磁共振是利用射頻脈衝激發釋放能量的方法進行檢查,而這種電磁波不存在核輻射,所以對身體不會帶來任何的傷害。只是在進行這項檢查時,身體不能攜帶金屬物品,因此對於有假牙或者安裝了心臟起搏器的患者來說,是沒辦法做核磁共振檢查的。
需要額外注意的檢查專案
(1)血常規及腫瘤標誌物檢查
一次抽好幾管兒血下來,對於本身就患有貧血的人來說,確實會有一定的影響,但如果不是嚴重的貧血(Hb < 60g/L),一般都不會造成太大負擔。
檢查前必看的病友經驗分享:(1)提前準備吃食。早晨空腹去抽血,在抽血過後,趕緊先把早餐吃了;(2)如果出現頭暈眼花,儘快找地方休息或抓住周圍把手,以免摔倒。
(2)CT、增強CT、PET-CT,以及骨掃描
這四項檢查都具有輻射,但輻射真的大的需要擔憂的地步嗎?空口無憑,看資料。
首先,每個人每年都會受到來自天然放射性核素的輻射,這個劑量大約為2.4mSv;單次檢查的安全輻射劑量上線為100mSv。每年的輻射量達到100mSv以上才會增加患癌風險,僅僅是增加風險,還不是必然引起疾病。
再來逐一說說CT、增強CT、PET-CT,以及骨掃描這四項檢查:
- 輻射強度:PET-CT<骨掃描<CT<增強CT;
- PET-CT是將PET與CT技術相融合,一次顯像即可獲得全身各個部位斷層現象,且具有特異及定位精確的特點。一次PET-CT檢查的輻射量約為4.6~6.2mSv;
- 骨掃描,骨掃描使用的放射性物質鎝其輻射性微弱,對人體的影響很小。全身骨掃描檢查所造成的輻射量略低於一次胸部CT(6~8mSv);
- CT的具體輻射量與所檢查部位有關,肺癌患者常做的胸部CT,其輻射量約為6~8mSv,而頭部CT則為2mSv,腹部CT為15-20mSv;
- 增強CT則是藉助碘造影劑的幫助,使病變組織與正常組織直接按的影象對比度增加,進而幫助明確病變的範圍及邊界,其輻射量相當於普通CT的三倍。
由此可見,肺癌患者每年進行2-3次CT及增強CT都是安全的,不會對身體造成額外傷害。做完檢查後,儘量多飲水、多吃瓜果蔬菜,遠離嬰幼兒及孕婦。
對於PET-CT和骨掃描,其放射性物質一般在3小時左右就會透過尿液完全排出,不會對身體造成任何影響,而想要加快這個程序,檢查後大量飲水是最有效的方法。如果家中有嬰兒和孕婦,為了保險起見,建議在檢查完的兩天內儘量不要相互接觸。
(3)增強CT
這裡要說的是增強CT可能會帶來的副作用——造影劑過敏。據統計,其發生率在0.85%左右,機率非常小,但是也不可輕忽大意。
當過敏發生時,可能會導致面板瘙癢、潮紅、皮質噁心、嘔吐等不適症狀。
可導致過敏的因素有很多,比如有過敏性疾病(含藥物過敏)史,有甲狀腺機能亢進,高齡患者由於生理機能減退和藥物代謝能力變化而發生藥物蓄積等。
在做該項治療時,一定要謹遵安排,當出現不適症狀時,及時求助醫護人員,採取有效的措施進行處理,減小對身體的傷害。另外,檢查後多飲水也可有效幫助排出造影劑。
(4)纖維支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查主要是利用金屬質地的器械,透過口腔或者鼻子進入咽喉部位,從聲門後直接到達肺部支氣管,然後利用器械取出腫瘤物組織,為腫瘤進一步分型以及治療有指導方向。
纖維支氣管鏡檢查分為有痛和無痛,如果約的是無痛,則需在麻醉前進行評估,如實告知藥敏史、手術史等,檢查時透過靜脈給予麻醉藥物,可有效減少檢查過程中的恐懼感和疼痛感。檢查所產生的副作用有咽喉部異物感,多與麻醉藥的使用有關,會隨著麻醉效用的降低,逐漸恢復。
此外,極小可能會出現咽喉部損傷,進而導致聲音沙啞的情況;區域性感染,進而出現發熱的症狀。有條件,可以選擇無痛檢查,降低這些問題的發生率。
當發生不適時,需主動尋求醫生的幫助,如口服潤喉藥物、消炎藥物進行治療。
一些肺癌檢查專案確實會有一些影響,但絕大多數都是安全可控的,不會對疾病預後帶來影響,所以,每次複查檢查,遵醫囑,放寬心就好。
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