永州市道縣中醫醫院黨委書記、中醫內科副主任醫師傅玉成,30多年來紮根臨床一線,在治療腦血管病、腸傷寒、亞健康狀態及多種疑難病症方面療效突出,尤其是對治療中風有著自己獨到的認識和豐富的經驗,救人無數。2020年他榮膺“湖南省基層名中醫”稱號。
“中風屬中醫急症之一,常常發病急驟、病情危重,且變化多端,氣血逆亂、瘀血阻絡是中風發病的關鍵。”多年來,傅玉成一直積極探索研究中風的診治規律,他帶領的中風科團隊結合中風病“三期”(急性期、恢復期、後遺症期)辨證施治理論指導,制定了缺血性中風(腦梗塞)、出血性中風(腦出血)、眩暈等獨具特色的中醫診療方案,創制了麻蛭熄風通絡湯、麻蛭逐瘀醒腦湯、麻左八珍湯等專病專方。開展了星狀神經節封閉、中風穴組針刺注射、偏癱穴位電磁刺激等多種特色治療技術,使中風患者的臨床療效大幅提高。
“不讓患者中風癱下去,要讓偏癱患者走回家”是傅玉成最樸實的理念。對出血性中風,他突破了“見血止血”的舊觀念,在滋陰潛陽、化痰熄風的基礎上,善用活血止血藥物,使出血性中風患者的死亡率和致殘率明顯下降。道縣梅花鎮83歲的李大爺,因腦幹出血,收入病房時已是昏迷狀態,當時家屬想放棄搶救,但傅玉成仔細檢視患者病情後堅定地說還有希望,在與家屬溝通後立即予脫水降顱內壓、醒腦開竅、改善腦細胞代謝等一系列中西醫措施,經過兩個多小時的奮力搶救,終於從“鬼門關”搶回了性命。24小時後李大爺神志轉清,四肢能活動。住院期間,傅玉成透過仔細觀察李大爺病情,結合舌苔、脈象,辨證為陰虛陽亢、風中瘀阻證,予以水蛭、天麻、鉤藤、膽南星、黃芩、牛膝等為主藥的麻蛭逐瘀熄風湯,水煎服,以滋陰潛陽、化痰熄風;同時,配合針灸內關、水溝穴調心神,醒腦開竅,加合谷、太沖穴平肝熄風,10天后李大爺病情好轉,生活基本能夠自理。
許多腦梗塞、腦出血患者,經過系統治療後仍然遺留肢體偏癱、不能勞作、行走等後遺症,甚至癱瘓在床,需要康復。對缺血性中風恢復期,傅玉成認為多為“氣虛血瘀”,提出益氣、活血、通絡的治療總則,研製了芪龍通絡湯,臨床效果良好。2013年,傅玉成收治了一位來自雙牌縣的46歲腦梗塞恢復期患者,入院時患者右側肢體癱瘓,右上肢肌力0級,右下肢肌力1級,肌張力減弱。傅玉成運用中風穴組針刺注射(取右側曲池、合谷、手三里、足三里、太沖、委中等穴位),及偏癱穴位電磁刺激、床旁康復治療,結合患者病情予以口服芪龍通絡湯益氣活血通絡,經過近一個月的精心治療,患者肢體偏癱得到明顯改善,右上肢肌力達到4級,右下肢肌力達到5級,半年後患者又重新回到工作崗位。
“急患者之所急、憂患者之所憂”,在工作中傅玉成始終堅持“醫者父母心”的原則。2016年7月,一位70多歲的老人患大面積腦梗塞單側肢體癱瘓,引發褥瘡,身上出現多處面板潰爛,有幾處已露出了骨頭,發出難聞的惡臭。傅玉成接診後,不怕髒、不怕累,每天都會親自幫老人翻身清洗、換藥、床旁康復訓練,每天3次,每次都要持續半小時餘。經過他長達1個多月的精心治療,老人潰爛的地方長出新鮮肉芽,傷口逐漸癒合,出院時已能獨立緩慢行走。
傅玉成愛研讀古籍,善於思考總結,臨證範圍很廣。流行性疾病腸傷寒(即中醫溼溫)傳染性極強,傅玉成透過研究中醫古籍和分析中藥藥性後,提出了用藿香、蒼朮醒脾,青蒿透達膜原,佐以涼血之法應貫穿治療全程的觀點,使該病的療程明顯縮短,減輕了患者病痛。
在從事醫院行政管理工作之餘,傅玉成堅持坐診,年門診量達5000餘人次;2012年他帶領的中風科被評為“湖南省中醫特色專科”,中風科研製劑“芪龍通絡膠囊臨床觀察”獲湖南省中醫藥管理局科研成果獎。
通訊員 曹少英 唐海蓮
[責編:陳豔陽]
[來源:新湖南客戶端]