變應性鼻炎概述
變應性鼻炎是發生在鼻腔黏膜的I型變態反應性疾病。主要表現是鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進和鼻黏膜腫脹等。發病期間嚴重影響患者的學習以及工作。
病因
1、變應原:各種來自身邊的吸入變應原,主要由居住環境,飲食,以及日用品等。比如塵蟎、動物皮毛;花粉和真菌;奶、蛋、肉、魚蝦等;化妝品、肥皂、油漆等。
2、遺傳因素:患者常表現有明顯的家族遺傳史。
3、環境因素:被汙染的空氣中含有各種致敏物質。家裝或傢俱產生的甲醛、甲苯等。
4、感染因素,變應性疾病增加是由於感染性疾病減少的結果。
5、誘發因素:物理刺激(光照,溫度以及氣候溼度的變化);自主神經影響;精神因素(突發強烈的情緒波動)。
診斷要點
1. 臨床症狀
患者通常會出現鼻子癢、打噴嚏、流清水樣涕、以及鼻塞等症狀,而且一般都是兩種症狀同時發生或者多種症狀同時發生。並且這些症狀都保持每天發生且超過1小時。同時伴有眼睛發癢、結膜充血等症狀。
2.體徵
查體常見鼻腔黏膜狀態表現為蒼白、水腫、充血,並且會分泌一些清水樣分泌物,酌情行鼻內鏡和鼻竇CT等檢查。
3. 免疫學檢測
面板點刺試驗或放射性變應原吸附試劑(特異性血清IgE抗體)陽性。面板點刺試驗應在停用抗組胺藥物至少7天后進行。
4.對生活質量產生影響
具備以下一條或多條:①睡眠不正常;②影響白天活動、運動、娛樂;③影響工作和學習;④對自己的症狀感到煩惱。