眼下正值深秋，早晚氣溫溫差大，很容易造成兒童和年老體弱的人感冒發燒，而眼下疫情尚未結束，很多人就不願意去醫院就診，於是就會選擇自行購買非處方藥服用以緩解病情。所謂非處方藥，就是藥盒子上印有OTC（Over The Counter）的標誌，不需要臨床專業醫師開具處方就能購買服用的藥物。而非處方藥物又分為甲類和乙類，區別就是印有OTC標記的底色，甲類是紅色標記，需要配備執業藥師以上的藥店才能出售，而綠色底配色的就是乙類非處方藥，一般的藥店均可出售。
我們都知道，購買非處方藥，不需要專業的醫師開處方，非常方便又安全。但是是藥三分毒，曾經新聞就報道有人因為亂吃感冒藥導致嚴重的急性肝損傷，主要原因就是該患者感覺單吃一種感冒藥效果並不是很明顯，於是自行選擇了多種感冒藥、抗炎藥、止咳藥進行混搭使用，殊不知，這些非處方感冒藥、抗炎藥中含有一種成分：對乙醯氨基酚。如果重複使用感冒藥，很可能造成對乙醯氨基酚劑量過大，就容易造成肝損傷。
在2017年10月27日，世界衛生組織對致癌藥物清單進行整理時，就明確把對乙醯氨基酚列入致癌藥物清單中。（致癌可能性小，致癌機制不明）
那麼，要怎麼才能安全又快捷地使用好非處方感冒藥呢？
作為臨床基層工作數十年的全科大夫，接觸過太多非處方藥物和基層常見的“小疾病”，總結非處方藥物主要有以下幾類：
①感冒咳嗽藥：是最常見的，購買人群最多的非處方藥，比如酚麻美敏片、酚麻美敏懸液、氯雷他定片/糖漿等；
②解熱鎮痛類藥：最常見的當屬布洛芬，很多家庭都配備有布洛芬懸液，當孩子感冒發燒時，都會選擇餵食布洛芬。還有對乙醯氨基酚片/混懸液等；
③外用藥膏：面板過敏時經常用到的一些比如硝酸咪康唑乳膏、醋酸地塞米松軟膏等；
④兒科常使用的藥物：維生素AD滴劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒等；
⑤消化類藥物：促進消化胃動力藥多潘立酮、鋁碳酸鎂片等。
至於其他非處方藥物還有很多，想要安全使用這些非處方藥物，應該謹記以下四點：
一、仔細閱讀說明書
因為非處方藥物是自行購買，沒有專業人士指導使用，因此購買了這些藥物首先應該仔細閱讀說明書。不管是何種藥物，在說明書上都應該詳細說明該藥物的用法用量、適應症、禁忌症以及不良反應甚至應急措施。
說明書能夠給我們提供十分豐富的藥物使用說明，尤其是其中註明的慎用或者禁用人群，如果符合當中一點，都應該謹慎使用。
二、嚴格按照說明的劑量使用，不能隨意更改使用劑量
在日常工作中，可以經常碰到有患者覺得單吃一片或者一種藥，感覺效果不明顯，就隨意增加劑量，這樣是嚴重錯誤的，切不可因為病情而隨意增加劑量。也有的患者覺得藥物十分難吃，就隨意停藥或減量，這樣就容易使得藥物達不到治療效果。#健康明星計劃#
因為藥物的毒性、副作用都是和藥物濃度呈高度關聯的，如果隨意增加可以造成血液藥物濃度過高，極易發生過敏、毒性和不良反應的現象。而藥物的半衰期是每種藥物特定的，需要根據藥物的特性定期服用才能起到應有的效果，如果隨意減量或者停藥，就容易使得藥物在半衰期後濃度達不到治療劑量，降低治療效果。
三、不能根據自己意願重複使用或者聯合使用
和臨床注射用藥一樣，很多口服藥物是有明確的搭配禁忌症的。比如多種感冒藥聯合使用，很可能造成對乙醯氨基酚濃度過高引起肝損傷性中毒反應。比如正在服用氨茶鹼類藥物的患者，是切忌服用大環內酯類藥物（克拉黴素、羅紅黴素、紅黴素）和喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星），這樣容易發生氨茶鹼中毒，導致患者死亡！
日常大家所熟知的藿香正氣水和頭孢類藥物是不能混合使用的，主要就是因為藿香正氣水的主要成分含有乙醇。都知道喝酒不能吃頭孢，會發生雙硫侖樣反應，其中的機制就是因為乙醇在體內分解為乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛的分解，造成乙醛蓄積中毒，導致肝臟急性損傷，嚴重者可以導致呼吸暫停死亡。
四、妥善保管好非處方藥
很多家庭都喜歡在家裡常備一些常用藥物，這是良好的習慣，免得緊急需要的時候買不到。但是這些非處方藥物的儲存是需要一定的溫度條件的。
一般來說，藥物的有效期是指藥物在指定條件下儲存，藥效損失10%所需要的時間，而超過有效期的藥物繼續服用，就可能達不到治療效果或者對身體有害。
因此，當藥物儲存條件達不到，比如溫度、光線、溼度等超標，都可能造成藥物成分發生變化，會導致藥品失效。
綜上，非處方藥物的確方便了很多家庭和一般疾病患者，特別是日常常見的感冒、發燒等基礎疾病患者。但是在使用非處方藥物的同時，一定要注意上文總結的四點，做到這些方能保證藥物的安全使用。
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參考文獻：《中科大一附院健康提示》
