來源:生命時報
陸軍特色醫學中心心血管內科副主任 方玉強
編者的話:心臟就像一個發動機,身體的一切運轉都需要心臟泵出血液來維持。但強大的它也有脆弱的一面,《中國心血管病報告》顯示,心血管病死亡率居所有疾病之首,甚至高於腫瘤。而保護它其實並不難,牢記以下幾組護心資料就可以。
血壓:140/90
人體有一套完善而複雜的血壓調節機制,可根據身體內部與外界環境的變化隨時調高或調低血壓,以適應身體的需要。理想收縮壓應小於120毫米汞柱,舒張壓小於80毫米汞柱,120~139/80~89毫米汞柱為正常高值血壓。正常成年人的血壓高限不應超過140/90毫米汞柱,低限不低於90/60毫米汞柱,否則高血壓、低血壓都會對心腦等器官產生不良影響。
所以,建議所有年齡段的人都應關注血壓,家中常備一臺血壓計。普通人每週測1次,有危險因素之一、有高血壓家族史或55歲以上的男性及更年期後的女性等,建議定期監測。平時大家要少熬夜,規律進食,控制體重,戒菸限酒,保持良好的情緒和睡眠。如果症狀明顯,有必要進行藥物治療時,一定要及早用藥。
壞膽固醇<2.6
膽固醇是血液中一種類似脂肪的物質,主要分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩類。前者對心血管有保護作用,被稱為好膽固醇;後者會附著在血管壁上,一旦過量就會導致動脈硬化,因而被稱為壞膽固醇。
《中國成人血脂異常防治指南(2019)》建議,大多數人和冠心病中低風險人群,壞膽固醇應控制在3.4毫摩爾/升以下;高風險人群的理想控制標準為小於2.6毫摩爾/升。流行病學研究顯示,近二三十年來,我國冠心病死亡率不斷增加,77%的原因與膽固醇水平升高有關。而壞膽固醇每降低1毫摩爾/升,心血管事件發生率就可降低21%。多項研究也提示,壞膽固醇降得越低,獲益越大。
心率:60~100
心率指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數,也叫靜息心率,一般為60~100次/分鐘,超過100次/分鐘,臨床診斷為心動過速,低於60次/分鐘則為心動過緩。
心率可因年齡、性別或其他因素產生個體差異。一般來說,年齡越小心率越快,老年人心跳比年輕人慢,女性比同齡男性快,這些都是正常現象。安靜狀態下,成年人正常心率為60~100次/分鐘,運動員較普通成年人偏慢,一般為50次/分鐘。心動過速多發生於長期熬夜、神經衰弱、劇烈運動、情緒激動、吸菸飲酒,以及進食咖啡等刺激性飲料等情況下,此時會導致植物神經功能失調,交感神經興奮性增強,引起心跳加快。甲亢、器質性疾病(如胃痛、低血糖、心絞痛、心衰)也會誘發心動過速。心跳過慢多見於竇性心動過緩和緩慢性心律失常。如果是經常鍛鍊的人出現竇性心動過緩,一般無需特殊處理,但如果發生暈厥、乏力等表現,一定要及時就醫。
空腹血糖:5.6
空腹血糖指在隔夜空腹(至少8~10小時未吃任何食物,飲水除外)後,早餐前採血所檢測的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,可反映基礎胰島素分泌功能。美國血糖分級管理中提到,超過5.6毫摩爾/升就視為血糖升高。研究發現,當血糖超過這個水平即會對血管內皮產生微損害,而血管內皮微損害是動脈粥樣硬化的危險因素。
我國現行血糖分級管理並沒有採用這一標準,不過研究認為,如果能將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升或5.6毫摩爾/升以下,對預防糖尿病有積極意義。另外,大家應密切關注餐後2小時的血糖,上限為7.8毫摩爾/升,如空腹血糖正常,餐後2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間,屬於糖尿病前期。
體重指數(BMI)<24
體重指數(BMI)是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法,計算公式為體重(公斤)÷身高(米)的平方。按照《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》,BMI超過24為超重,超過28為肥胖。世界衛生組織推薦,BMI在20~22之間為成人的理想體重。
英國牛津大學研究人員發現,肥胖會直接損傷血管,增加心臟病風險。對抗肥胖,飲食和運動永遠都應該擺在第一位。所以,為了心臟健康務必儘早減肥,將BMI控制在理想範圍內。
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