不小心手被割了個口子
腳被鐵片刮傷了
這種狀況在日常生活中時有發生
很多人並不在意
只是在家消毒塗點藥水
可是你的大意
有潛在引起破傷風的可能
甚至造成不可逆轉的致命後果
一週接診兩例重症
近日
家住太和的李華（化名）
在收廢品時不慎被鐵釘扎傷
由於工作原因
被利器所傷是常有的事情
李華經常自己用酒精消毒包紮
這次也不例外
沒想到幾天後
李華感覺身體不適
出現了呼吸困難、張口困難
飲水嗆咳、肌肉痙攣的症狀
後來情況越來越嚴重
逐步進展至下肢
並出現項背高度強直
身體仰曲如弓狀（角弓反張）症狀
由於病情嚴重
李華被轉入
太和縣人民醫院重症醫學科救治
結合李華的症狀及發病前的經歷
醫生診斷他患上了破傷風
在短短一週內
包括李華在內
太和縣人民醫院重症醫學科
收治兩例破傷風患者
“由於兩人的病情都比較嚴重
在重症醫學科治療10天后
才逐漸有所好轉。”
重症醫學科醫生王輝介紹
但病人並沒有完全康復
還需轉到醫院的感染科
做進一步治療
破傷風的危害有多大？
王輝：
破傷風是破傷風梭菌經由面板或黏膜傷口侵入人體，在低氧環境下生長繁殖，產生毒素，從而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。
破傷風潛伏期通常為7-8天，但也可能短至24小時或長達數月、數年，一般在一個星期，所以又被稱為“7日風”。
破傷風臨床表現分為全身型破傷風、區域性型破傷風、頭部型破傷風。
其中全身型破傷風是最普遍和最嚴重的型別，其典型表現為全身肌肉疼痛性痙攣，張口困難、苦笑面容，牙關緊閉。
進一步加重可表現為頸部僵硬、角弓反張、吞嚥困難、上呼吸道梗阻，痙攣發作時患者神志清楚，上述發作可因輕微刺激而誘發(如聲、光、接觸等)。
全球每年新發破傷風病例70-100萬例
其中99.2%集中在欠發達國家和地區
破傷風在無醫療干預的情況下
病死率接近100%
即使經過綜合ICU治療
病死率仍高達30%-50%
“患者度過危險期後
後期的康復也是一個較長的過程
需要3個月左右。”
王輝介紹
哪些傷口需要立即處理？
日常生活中
身體受傷的情況經常發生
是不是所有的傷口
都需要到醫院處理？
王輝：
破傷風梭菌主要生長在泥土、人與動物的糞便和鐵鏽中，必須在缺氧環境下才能繁殖。
所以平時我們不需要擔心這種細菌，只要有氧氣它就很難存在。
當我們身體某個部位形成傷口後，血液迴圈變差，就特別容易形成區域性缺氧的環境。
這種環境無疑就是破傷風梭菌最喜歡的繁殖條件，尤其是深而窄的傷口。
因此，身上如果出現傷口，要看傷口深淺、被汙染程度和利器來源等。
當傷口較深或被含有鐵鏽、沾有泥土的利器刺傷時，一定要及時去醫院處理。
此外，還有這些傷口必須干預：開放性骨折和擠壓傷；外傷且同時出現了敗血症表現；燒燙傷和凍傷等，傷口有異物或者壞死組織等。
如何預防破傷風？
破傷風主要預防措施包括：
正確處理傷口
主動免疫和被動免疫
出現傷口時
要用清水清洗傷口
阻止破傷風毒素產生；
主動免疫就是提前接種破傷風疫苗
被動免疫指出現傷口時
要注射破傷風抗毒素
破傷風免疫球蛋白等
一旦發生外傷
尤其是帶有鐵鏽和土壤的東西
刺入體內時
應儘快到醫院就診
由醫生決定
是否需要注射
用於預防和治療的破傷風針
——破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白
對於破傷風，有一些誤區要注意避免。
有的人為了安全起見，只要受傷就要打破傷針。如果反覆注射破傷風抗毒素會刺激人體產生相應抗體，不僅會使藥效下降，還會導致過敏反應，甚至得血清病。
關於破傷風針，坊間一直有傳言說超過24小時就不能打了。
其實這種說法是錯誤的，根據其發病機制，傷後24小時之內甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。
只要未發病且兩週內應用都視為有預防作用。
潁州晚報記者 段華梅
通訊員 劉泉
編輯：呂豔萍
