人們常說“食為天，胃為先”。胃是人體對食物初步分解的“加工廠”，它參與人類所吃食物的貯存和消化，是機體新陳代謝的重要臟器。
切除了胃，就沒有未來了嗎？
近年來，胃癌患者越來越多，而胃癌在治療時往往會選擇把胃部分或全部切除。很多人認為，胃是主要的消化吸收器官，沒有了胃，營養會很難被吸收，然後就活不長了。事實真的是這樣嗎？
胃 圖源自：攝圖網
我們知道，胃的主要功能是儲存食物，有一定的機械消化和化學消化的功能，但人體最主要的消化器官是小腸，營養物質主要在小腸被消化吸收。切除胃後，儘管消化道儲存食物的功能下降了，但這並不會引起致命性的後果。而且經過良好的護理及保養，度過術後的適應期後，消化功能是可以得到改善的。
今天就來談談切除胃後，我們需要注意什麼吧！
胃切除後，要注意什麼？
注意合理飲食
一、規律飲食：
少食多餐，解決食物儲存問題。把一天的食物量分5-7次食入。這樣營養基本上沒有太多的減少，小腸也能很好地接受這些食物，不至於引起噁心、嘔吐等不適。這種做法有替代胃幽門節律排空胃的作用。
圖源自：攝圖網
二、細嚼慢嚥：
細嚼慢嚥可加強食物的機械消化。人一次性吃進大量食物存在胃裡，而胃幽門就像一個閥門，控制食物一點一點排到小腸。這樣食物待在胃裡經過蠕動，可以充分被研磨，並與消化液接觸。細嚼慢嚥加強機械研磨並使得食物慢慢進入食道，這樣一來，食物就能充分被消化，即使沒有胃，我們也並非消化不了食物。
三、選取合適的食物
患者在術後往往會發生代謝性胃腸疾病，除了增加高蛋白、含有豐富維生素的食物外，還應食用含鈣多的食物（如牛奶、魚類等）， 儘量選取容易消化、有助於消化、能夠補充身體必需氨基酸的食物。另外，也可以適量地攝取脂肪，如植物油、奶油等。
飲食要注重營養的多樣化，做到全面、均衡的營養攝取，這對術後恢復有很大的益處，而且還可以預防因營養不足而導致的其他疾病。
決定胃切除術後能否順利恢復的關鍵，就是熱能總攝入量的高低。胃切除術後，早期熱能攝入不足，就會出現負氮平衡及體重下降的現象，可以採取靜脈注射補充營養的方式。隨著患者胃腸功能的慢慢恢復，可以逐步採用口服進食。
四、注意維生素等元素的補充：
經過長期的飲食調整後，重建的消化道會逐漸有所改變（適應性或者代償性改變）。解剖上，小腸會整體擴張增厚，以利於食物儲存，這樣1年後胃切除患者進食也能像術前那樣，每天吃三四頓就行；功能上，小腸的吸收功能也會變強。
當然這種適應性改變是不完全的，由於某些維生素（例如維生素B12和維生素D）、鐵以及某些微量元素在沒有胃的情況下會存在吸收障礙，導致相應地缺乏症狀。這也是胃切除患者需要注意並及時補充的。
圖源自：攝圖網
定期複查，養成良好的生活習慣
一、定期複查
術後患者需要定期複查，這樣有助於及時發現術後腫瘤復發轉移、監測生理病理學變化及遠期手術併發症情況，從而便於醫生及時處理。具體的複查頻率，可以詢問醫生的建議，一般都是剛開始複查的頻率高一點，之後慢慢減少次數。透過複查，把疾病復發/進展的苗頭給扼殺掉。
二、保持良好生活習慣
平時生活要戒菸戒酒，養成規律，以提高生活質量，保持樂觀向上的理念，提高自己的免疫力，調節自我的情緒。儘量減少過度的勞累，避免受涼等，進行適宜、合理的運動，保持心情愉快。
三、關注身體狀況
患者要注意本身的大便是否通暢，是否出現黑便及血便的狀況，如果發現異常應立即進行診治；如出現腹痛、泛酸甚至噁心嘔吐等狀況，也要及時進行就醫治療。
所以並不是切除了胃，就無法恢復正常生活。我們要做的，就是保持積極心態，維持良好的生活習慣，樂觀向上地活著！
參考文獻：
1.中國胃腸腫瘤外科聯盟.中國胃腸腫瘤外科術後併發症診斷登記規範專家共識(2018版). 中國實用外科雜誌.2018,38(6):589-595.
2.王鵬遠.胃切除術後該怎麼吃.人人健康.2016(19):47.
3.李樹衛.胃大部分切除後保養要點.中國保健營養.2012(7):1899.
4.Hsu PI, et al.Taiwan nutritional consensus on the nutrition management for gastric cancer patients receiving gastrectomy.J Formos Med Assoc . 2021 Jan;120(1 Pt 1):25-33.
5. 中國抗癌協會胃癌專業委員會.胃癌診治難點中國專家共識（2020版）.中國實用外科雜誌.2020,40 (8):869-904.
小提示
“粉紅絲帶.健康守護 乳你所願”醫脈通大型公益講座誠邀您的參與。點選下方連結，進入醫脈通癌友指南公眾號，新增小助手微信，即可獲得以下免費福利：
1、12場乳腺癌專家患教講座連結
2、獲得專家免費答疑機會
3、抽取乳腺癌科普書籍《她說》
4、進入醫脈通乳腺癌官方患友群，獲得臨床招募、患者手冊等福利
點選連結進入：沒了胃，我要何去何從？
