上了年紀，總感覺頭痛、心悸、全身乏力？
唉聲嘆氣，對什麼事都不感興趣，更不願意與人交流？
反覆就醫，檢查後並未發現身體有什麼問題？
……
咋個回事呢？很有可能是老年抑鬱惹的禍！
如何應對？聽華西醫生給你擺！
哪些老年人容易患抑鬱症?
有慢性疾病：
老年人患有慢性軀體疾病，如糖尿病、骨關節炎等，很容易被抑鬱症盯上，要注意哦！
服藥：
如果老年人正在服藥，也會誘發或加重抑鬱症狀。
腦器質損害：
如果老年人有腦器質性損害的基礎，並伴有認知功能損害，也可能會出現抑鬱狀態。
獨居、照料不佳：
常年獨居的老年人，與社會隔離，或者有家人陪護，但存在對老人照料不良的情況，抑鬱的可能會增加哦!
人格特徵改變：
隨著年齡增長，部分老年人常伴有人格特徵的改變，如孤僻、被動、依賴等，使其更易患抑鬱症。
老年抑鬱症患者有哪些特點?
焦慮：
老年抑鬱患者最突出的特點是心情煩躁、焦慮。如果出現易怒、過分擔心、災難化的思維，應予以關注。
軀體不適，有疑病症狀：
老人總覺得自己頭暈、心悸、胃部不適等，相應的醫學檢查無明顯異常，對症治療效果不佳時，應該到醫院就醫檢查，確認是否得了老年抑鬱症。
消極觀念：
患者可能出現自責念頭，甚至有自傷和自殺行為。
對於有自殺風險的老年人，常伴有注意力不集中、絕望、失眠等情況，這時應格外注意。
睡眠障礙：
部分老年患者入睡困難、易醒，夜裡2～3點醒來以後，不能再入睡，部分老年患者有早醒以及矛盾性失眠等症狀。
有精神病症狀：
老年抑鬱患者常伴有妄想症狀，如果出現疑病、被害和災難性思維，應該去醫院檢查。
如果患者出現幻覺和妄想，需警惕是否存在器質性損害。
如何防治老年抑鬱症?
豐富生活，多社交：
老年人要培養有益健康的興趣愛好，加強身體鍛鍊，如太極、圍棋等。
鼓勵老年患者規律起居、參加娛樂活動、增加人際交往。
使用藥物時，建議遵循以下原則：
1儘量單一用藥；
2起始劑量為成人推薦劑量的1/2或更少；
3患者應在治療2周內複診，跟醫生溝通最佳化治療方案，比如用藥調整。
對老年人而言，藥物可能需要8-12周甚至16周治療，才能充分顯現抗抑鬱療效，因此，一定要遵醫囑堅持服藥，切忌不可隨意停藥。
應重視心理疏導治療：
老年人患了抑鬱症，應到正規醫院參加心理疏導治療，四川大學華西醫院已有的心理治療形式包括個體治療、夫妻治療、家庭治療及團體治療等。
心理疏導主要包括支援性心理治療、認知行為治療、問題解決治療、人際關係治療、生命回顧治療以及正念治療等。
不能忽視生物物理治療：
包括改良後電休克治療、重複經顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、光照等。對於老年患者應注意治療前評估患者心腦血管及肺部疾病風險等。
作為晚輩，我們不僅要關注老人身體健康，還要關注他們的心理健康，祝福每位老人都能健康快樂到老。
國家老年疾病臨床醫學研究中心
（四川大學華西醫院）
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四川大學華西醫院老年醫學中心
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【華西醫生】
聯合出品
文章來源：國家老年疾病臨床醫學研究中心（四川大學華西醫院）、四川大學華西醫院老年醫學中心
作者：周金秋
稽核導師：黃曉麗
製圖：東周
編輯：朱海貞
圖片來源：123RF
