對復發-緩解型多發性硬化症的口腔改善病情療法的批准極大地改變了治療方案，它們往往是復發-緩解型多發性硬化症患者的首選治療方法，因為它們的安全性和有效性已得到廣泛驗證。一線口服改善病情療法為富馬酸二甲基，在前7天每天兩次120 mg，然後每天兩次240 mg；劑量為14 mg的特立氟胺每日一次。最新研究指出口服藥物療法正逐漸取代注射藥物。最新一項義大利研究比較了口服與注射藥物改善病情方面的效果，結果顯示，兩種療法在控制殘疾進展方面作用相似。法國註冊研究表明，患者對口服治療有更好的依從性和永續性。在丹麥佇列中，臨床穩定復發-緩解型多發性硬化症患者從注射療法轉變為口服一線治療不會增加殘疾累積的風險。
來自義大利卡塔尼亞大學的Emanuele D’Amico團隊認為真實世界的資料和結構良好的登記註冊非常重要，因為它們為研究大量患者的實際臨床結果提供了機會。毫無疑問，口服療法提供了與依從性相關的顯著益處，使用注射療法的患者通常要求改用口服藥物治療以改善他們的生活質量。平衡改善病情療法的風險和預期療效仍然是治療選擇的關鍵，主要是針對伴有相關慢性病和多藥治療的老齡人口。當從對照臨床試驗轉向臨床實踐時，風險和療效都會發生變化。總之，治療目標必須透過評估治療反應和患者個體特徵來確定。在臨床實踐中，制定可靠的演算法非常重要，包括對疾病活動性和治療依從性的評估。此外，對認知和生活質量的評估對於在殘疾發生前最佳化治療的目標至關重要。
文章在《中國神經再生研究（英文版）》雜誌2022年 3 月 3 期發表。
文章來源：D’Amico E, Zanghì A, Avolio C (2022) Injectable versus oral first-line multiple sclerosis therapies: knows and unknowns from observational studies. Neural Regen Res 17(3):567-568.
