類白細病反應是指機體對某些刺激因素所產生的類似白血病表現的血象反應。
周圍血象中白細胞大多數明顯升高,並可有數量不等的幼稚細胞出現,病因去除後類白血病反應也逐漸消失,引起類白血病反應的因素很多,感染性和惡性腫瘤最常見,其次還有急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷、過敏、電離幅射等。不同原因引起的可引起不同型別白細胞異常。可分為白細胞增多型和白細胞不增多型,以增多型多見。
增多型中又以中性粒細胞增多為常見。可見於各種感染、惡性腫瘤骨轉移、有機磷中毒或一氧化碳中毒、急性溶血或出血、嚴重外傷及大面積燒傷等,其中化膿感染最常見,白細胞可高達50~100ⅹ10^9/L或更高,可見核左移出現晚幼粒及中性粒,血象中紅細胞和血小板多正常。
淋巴細胞型常見於某些病毒感染如傳染性單核細胞增多症、百日咳、水痘、鳳疹等也可見於粟粒性結核、猩紅熱、先天性梅毒、胃cα等,白細胞多在20~30ⅹ10^9/L,也有達50X10^9/L,血片中多數為成熟淋巴細胞。
單核細胞型多見於粟粒性肺結核、亞急性感染性心內膜炎、細菌性痢疾、風溼病等,白細胞增多一般小於50X10^9/L,分類中單核常大於30%。
嗜酸粒細胞型常見於寄生蟲病、過敏性疾敏等白細胞總數達20X10^9/L,嗜酸粒明顯增多、超過2%甚至達90%,多為成熟嗜酸性粒細胞。在類白血病反應中也有白細胞總數還超過10X10^9/L的,但周圍血中出現較多該種類型幼稚細胞即為白細胞不增多性類白血病反應可見於結核病、惡性腫瘤、敗血症等。
類白血病反應尤應與白血病鑑別,一般類白血病反應多可查到原發病予後較好,白血病多有骨髓象異常予後較不理想。