文/羊城晚報全媒體記者 張華
圖/視覺中國

人的一生中，超過三分之一的時間在睡眠中度過。隨著人們越來越關注睡眠質量，鼾症也慢慢進入人們的視線。近日，前海人壽廣州總醫院珠江新城門診部開啟了“初心堅守·大醫精誠”兩週年健康睡眠愛心行活動，並且舉辦了鼾症的科普健康講座。

前海人壽廣州總醫院MDT睡眠醫學中心主任張湘民指出，“ 晚上睡覺打鼾是很多人都有的現象，打鼾並不意味著睡得香，很可能已經出現了呼吸暫停。而這是一個危險的訊號，提示著身體可能會出現心腦血管疾病的風險。

▲打鼾並不意味著睡得香

打鼾中呼吸暫停，可能會誘發猝死

據統計，近五分之一的成年人經常鼾聲大作，隨著年齡的增長，越來越多的人會加入打鼾隊伍，到65歲之後，有一半的人都無鼾不眠。

打鼾不就是睡得香嗎？錯！張湘民指出，正常的睡眠是發出均勻的呼吸聲，而睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAHS）則是呼吸暫停。長此以往，身體缺氧，可能會引發心腦血管疾病、高血壓、性功能減退、內分泌系統紊亂等嚴重後果，患者可能在睡眠中發生心律失常、猝死等。

而兒童患鼾症會影響生長髮育、智力發育，並可導致腺樣體面容和多種耳鼻咽喉及全身性疾病。

張湘民指出，“有的人之所以要張嘴睡覺，就是因為呼吸障礙，身體自然反應需要張開嘴巴幫助呼吸，長期以往確實會引起面容變醜。”

睡覺打鼾，那麼如何判斷其出現睡眠呼吸暫停綜合症呢？張湘民指出，主要看是否出現下列情況:

1、睡眠打鼾，張口呼吸，頻繁呼吸暫停；

2、白天睏倦，疲乏無力，嗜睡甚至在工作、開會或駕駛時睡著；

3、睡眠中反覆憋醒，睡眠不安寧;

4、睡眠時動作異常，肢體抽動；

5、經常發生夜間心絞痛或心律失常；

6、睡眠時遺尿，夜尿明顯增多。

新型微創手術解決舌體肥大鬆弛

如果打鼾的情況已經很嚴重了，晚上睡覺會憋醒、晨起頭暈頭痛，最簡單的就是無創治療。張湘民指出，可根據自己的情況採用持續正壓呼吸機或口腔矯正器。行為治療就是需要減肥、戒菸酒，睡覺多側著睡。

不過在臨床上發現，佩戴呼吸機，雖然有效果，但由於不舒適也不方便，據統計，不足50%的患者能長期使用這個方法。而其他的治療方法，療效好的創傷大，創傷小的療效差，有沒有一種療效好、創傷小的OSAHS治療方法呢?

▲所有確診的成人OSAHS患者均應先推薦使用持續正壓呼吸機或口腔矯治器

張湘民發現患者在睡眠時，由於維持咽部氣道開放的肌肉鬆弛，使得舌頭失重下墜，恰好堵在了喉間，導致氣道塌陷狹窄阻塞，從而出現打呼嚕和呼吸暫停，繼而引發間歇低氧血癥及睡眠紊亂，“罪魁禍首”就是舌頭。根據這個特點，他設計出一種傷口小、可以為輕中重不同程度患者接受的微創手術，即“舌背彈性牽拉手術”。

張湘民稱，多項研究表明：舌體肥大及睡眠時後肌鬆弛後墜，是導致OSAHS的重要病因。而鼾症微創手術“改良舌低溫等離子射頻治療術”對於重度OSAHS有較好的治療作用。

值得注意的是，專家也提醒，手術治療應慎重，術前做好充分準備，儘量採用創傷較小的術式。所有確診的成人OSAHS患者均應先推薦使用持續正壓呼吸機或口腔矯治器，對於不能耐受或不接受非手術治療的病例，才選擇上述個體化手術治療方案。

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