HIV暴露前預防
艾滋病是一種全球性的流行病
至今已有超過3000萬人死於此病
據中國疾控中心評估
截至2018年底
我國估計存活艾滋病感染者約125萬
面對如此龐大的數字
不免會讓人心生恐懼
好在艾滋病是可以預防的
對於一般的健康人群來說
預防艾滋病最重要的是避免不安全的性行為
簡單來說，就是堅持全程正確使用安全套！
並且是質量合格的安全套！
此外，如果發生了緊急感染情況
你還可以採取暴露後預防措施——
在72小時內服用藥物
進行預防性阻斷（儘可能在2小時內用藥）
越早服用，效果越好！
不過，非常重要的一點是
暴露後預防不是100%成功的
而且藥物有副作用
不到萬不得已，不要作為預防手段
堅持正確使用安全套仍然是預防HIV感染的關鍵
而對於單陽性伴侶中的艾滋病陰性者、
男男性行為者、注射吸毒人員等未感染艾滋病病毒的高風險人群
可以透過每天口服抗逆轉錄病毒藥物
來降低因高危行為感染艾滋病病毒的風險
也就是專業上所說的HIV暴露前預防（PrEP）
下面，
重醫附屬永川醫院感染科
將為大家詳細介紹
HIV暴露前預防（PrEP）的相關知識～
Q:
什麼是HIV暴露前預防？
A:
HIV暴露前預防（Pre-exposure Prophylaxis，簡稱PrEP）：是指尚未感染艾滋病病毒的人在發生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預防HIV感染的方法。
Q:
我國哪些人適合採用PrEP，如何服藥？
A:
暴露前預防目前最常用的用藥方案是“每日服藥方案”，即每天服用一次藥物，如果藥物是複合製劑，則每日服用一片。可以在一天中的任何時間服藥（包括吃飯或飲酒），最好每天服用的時間固定。如果發現漏服，應立即補服。如果忘記今天是否已經服藥，再吃一次也沒有問題。
對於男性同性性行為者，如果性行為頻次不高（每週不超過一次），除了“每日服藥方案”，還可以採用“按需服藥方案”，即所謂“2-1-1方案”，以複合製劑為例，發生易感染HIV行為前2-24小時服用2片，首次服藥後24小時和48小時各服用1片。
Q:
使用PrEP是否還要使用安全套？
A:
暴露前預防服藥在人體中建立保護屏障需要時間，在開始預防性服藥的前7天，需要採取如使用安全套等額外的HIV預防措施。另外，儘管暴露前預防用藥的效果無需靠使用安全套來保證，但暴露前預防服藥不能預防性病、意外懷孕等，因此安全套的使用依然有必要。
Q:
PrEP預防的效果如何？
A:
科學研究顯示，暴露前預防用藥預防HIV感染的有效性可達90%以上。預防效果好有一個必要前提，即嚴格按方案服藥，不漏服藥物。服藥依從性越高，預防效果越好。反之，服藥不規律，經常漏服，預防效果則會較差。研究發現，服用了預防藥物後仍然發生了HIV陽轉的人，主要是未能堅持服用藥物所致。
Q:
開始PrEP服藥後多久有效？
A:
PrEP藥物在人體中達到保護濃度一般需要7天。因此，在開始使用PrEP藥物的頭7天，仍應採用其他預防HIV感染的措施（例如使用安全套等）。另外，只有每天堅持使用PrEP，才能使人體中的藥物濃度達到最高水平，從而實現最有效的保護。
Q:
什麼藥物用於PrEP？
A:
世界衛生組織等國際相關指南推薦的用於暴露前預防的藥物都可使用。目前的研究證實，雙藥使用的效果要好於單藥，故可以優先考慮雙藥複合製劑，如替諾福韋(TDF)和恩曲他濱(FTC)，或替諾福韋（TDF）/拉米夫定（3TC）。但單一藥物，如替諾福韋（TDF）單藥也能有效預防注射吸毒者和異性多性伴者HIV感染。
END
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來源：重醫附屬永川醫院
編輯：王雪琴
主編：王冬梅 吳艾玲
監製：楊洪波 塗山懋
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