如果不經詢問,很難想像,身高1.67米、體重90餘公斤的童童(化名)只有11歲,而且“三高”還佔了兩項,血糖和血壓均異常,小小年紀竟然“老年病”纏身。
近日,童童因咳嗽來市兒童醫院呼吸科就診。醫生檢查後發現,童童的血糖和血壓都高。為找到病因,呼吸科醫生請心內科醫生為童童會診。心臟病診療中心、心內科教學負責人孫華在會診中瞭解到,童童平時並無頭疼、頭暈、耳鳴、易怒等高血壓典型症狀。童童媽媽透露,孩子的爺爺、爸爸都患有高血壓,姥姥則有糖尿病。他8歲時,體重就達到60公斤了,一天最多能吃6頓飯,特別愛吃油炸食品和肉類。
臨床上,繼發性高血壓通常與急慢性腎炎、腎臟發育畸形、腎血管狹窄、大血管畸形等疾病有關。經過系列檢查後,孫華排除了以上繼發因素,考慮到肥胖、久坐、不愛運動、飲食習慣不合理、家族遺傳等因素,初步判斷童童為原發性高血壓,並經進一步檢查後確診。對症治療的同時,孫華還為童童開出了一張“低鹽、低脂、低糖飲食,適當運動,定期隨訪”的處方。
“高血壓與飲食習慣密切相關,家長應關注孩子營養過剩問題。”孫華說,像童童這種情況,雖然沒有高血壓的典型症狀,但如果不及時改善飲食結構和生活習慣,成年後罹患高血壓併發症、心腦血管疾病的風險都會增加,對心臟、腎臟、血管、眼底等器官或部位會造成不同程度的損害。孫華說,孩子一旦出現頭疼、耳鳴、乏力、易怒、注意力不集中等症狀,應及時測量血壓。除常規體檢外,兒童、青少年應定期監測血壓變化,一旦篩查出高血壓,應進一步找出病因,及時干預。