許多患者朋友頸椎術後出現頸部痠痛的症狀，嚴重的可能會伴有頸部僵硬、活動不便。這是世界各國頸椎外科醫生都要面對的一個棘手問題，嚴重的頸椎術後頸肩痛被稱為“軸性痛”或“軸性症狀”，部分文獻報道，頸椎後路單開門術後發病率可高達45%~80%，頸椎前路手術相對少一些。
我整理了一下常見的網路提問：（1）是不是內固定鬆動了？（2）會不會感染了？（3）是不是手術減壓不徹底啊？……而常見的回答：（1）帶緊頸託，嚴格制動少活動；（2）針灸、理療、按摩治療；（3）服用對症的鎮痛消炎藥物、活血中成藥；（4）注意休息，避免過度勞累，避免長期保持一個姿勢；（5）趕緊去醫院就診吧。這些回答往往只增加了患者的心理負擔。
面對這個問題，首先要放鬆、不要過分緊張，沒有外傷時，有了內固定，哪會那麼容易鬆動移位啊！
其次，許多人會有這樣一個疑問了，到底頸椎術後少動還是多動？目前，還沒有明確的答案。但是，我透過指導患者術後進行“頸肩肌鍛鍊”，降低了其疼痛的程度與時間，特別是頸前路術後軸性疼痛患者。具體方法：頸託保護下，緩慢微微後仰，直到感覺到後方肌肉的收縮，保持10秒鐘後放松，再重複，每組12個，每次做3組，每天3次。鍛鍊應從術後第3天開始，可以避免肌肉過分粘連和萎縮。
另外，頸託是多戴還是少戴？傳統認為，頸椎術後必須佩戴頸託3個月以上，以避免內固定物的鬆動或骨不癒合的發生，但是，臨床觀察發現，頸椎術後長時間頸託制動，會明顯增加頸部肌肉萎縮、頸椎活動度降低的發生率；而且，早期去掉頸託的患者，非常少見內固定物鬆動或骨不癒合。因此，建議頸椎術後頸託通常佩戴3-4周，如行頸椎前路人工間盤置換術或後路椎管成形術時，通常佩戴1周，如有明顯不適，可以適當延長。同時，佩戴期間，應加強“頸肩肌鍛鍊”。
專家介紹：
許鵬，男，博士，副主任醫師、副教授、碩士生導師，畢業於第二軍醫大學，於第二附屬醫院（上海長征醫院）脊柱外科工作至今。目前，擔任國際AO內固定協會（AO Spine）會員、上海市住院醫師規範化培訓考官、第二軍醫大學住院醫師規範化培訓導師。先後以優異成績透過上海市住院醫師規範化培訓及專科醫師培訓，並多次前往美國進修脊柱微創技術。
擅長：
頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、頸椎後縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、頸椎骨折癱瘓、胸腰椎骨折、骨質疏鬆骨折，脊柱側彎畸形、枕頸部畸形等引起的頸肩痛、腰腿痛。
社會任職
擔任國際AO內固定協會會員（AO Spine）、北美脊柱學會會員（NASS）、上海市醫學會骨科專科分會第十屆委員會微創學組機器人技術研究小組副組長、中國殘疾人康復協會肢殘委脊柱康復學組委員、上海市中西醫結合學會脊柱專業委員會創傷學組委員、中國醫藥教育協會畢業後與繼續醫學教育指導委員會委員、歐美同學會中國留學人員聯誼會醫師協會轉化醫學分會委員、上海市住院醫師規範化培訓考官、第二軍醫大學規範化培訓住院醫師導師、《中國組織工程研究》青年審稿專家、《轉化醫學電子雜誌》編委和《Translational Surgery》青年編委等。
科研成果：
主持國家自然科學基金1項，主持市、校、院級課題3項，主持軍事論壇1次，第一發明人獲得國家專利3項，參與各級課題10餘項，累積科研經費300萬元以上。近年以第一作者在國家核心刊物發表論文10餘篇，SCI論文10餘篇，參與編寫專著4部。
