這是一個罕見病家庭。
彩虹和丈夫都是罕見病患者,並因此留下終身殘疾。彩虹的病是低磷性佝僂病,丈夫的病是遺傳性痙攣性截癱,兩種病可發生在全身。兩人都是下半身發病,因此日常生活只能依靠輪椅。更為不幸的是,他們的女兒也是一名罕見病患者。
“不知己病”背後的心酸
彩虹是山東濟寧人。她所患的低磷性佝僂病,是一組由於遺傳性或獲得性病因導致腎臟排磷增多,引起以低血磷症為特徵的骨骼礦化障礙性罕見疾病,具有較高的致殘、致畸率,大概每2萬至6萬人中才會出現1名。這種罕見病有很高機率被誤診為缺鈣、成骨不全等,貽誤治療時機。
2018年,國家衛生健康委員會等聯合制定《第一批罕見病目錄》,低磷性佝僂病被收錄。
彩虹就是一個“被耽誤”的患者。她從小就總是骨折、骨裂,但家人受文化和經濟水平所限,一直以為她只是缺鈣。
“6歲時,為了補鈣,我每天都要注射一種‘蓋針’,肌肉注射,打了整整365針。像龍牡壯骨顆粒、蓋中蓋、蓋天力等,我都吃過。現在一看到這些我都會反胃、嘔吐。”
後來,彩虹被當地醫院確診為佝僂病,具體原因不明,幾乎無法治療。考慮到各方面情況特別是家庭經濟條件,漸漸長大的彩虹最終沒有進行深度檢查,更沒有進行治療。成年後,彩虹的身高只有1.3米,體重30公斤。
彩虹的人生儘管多舛,但並不孤單。十幾年前,彩虹在參加當地殘聯舉辦的技能培訓時,認識了丈夫。“當時我們比較聊得來,慢慢就走到了一起。”彩虹微笑著說。
罕見病夫妻迎來愛的結晶
醫生曾告訴彩虹,由於低磷性佝僂病,她出現了子宮異位等問題,懷孕機率非常小。沒想到,2012年夏天,彩虹發現自己懷孕了。
這個孩子能不能留?彩虹沒有被新生命的來到衝昏頭腦,她看到了背後的風險:“我的母親和我有一樣的病,我丈夫家中多個親戚和他有一樣的病。”儘管瞭解的醫療知識不多,彩虹還是憑藉自己的觀察、總結,猜到了自己和丈夫的病有很大機率遺傳。但作為一名母親,她當然希望在確認孩子健康的前提下留下它。
幾次產檢,彩虹得到的結果都是“孩子很健康”。但她依然不放心,堅持做了對自己來說“天價”的四維彩超,也沒有發現孩子發育不正常。對她來說,那段時間,每次產檢都像是闖了一道關。
四維彩超(資料圖)。彩虹誤以為其能幫助自己確認孩子健康,但四維彩超只能直觀反映胎兒是否畸形。
懷孕5個月的時候,彩虹左腳嚴重燙傷。由於不能服用消炎藥,她只能依靠塗抹藥膏恢復,疼得她吃不下睡不著,但想到自己腹中有一個健康的新生命正在茁壯成長,她甘之如飴。
懷孕8個月時,彩虹在醫生的科普下知道了基因檢測,她果斷諮詢了湖南一家有這項服務的醫院。院方告訴她,基因檢測大約需要3個月,現在做已經來不及了。
2013年4月,女兒月月出生,接生的醫務人員告訴彩虹:“你生了個健康寶寶。”夫妻倆懸了9個月的心,這才放了下來。
由於治療較早,從外表上看不出月月與其他孩子有區別。圖為月月在某商場外與玩偶合影。
1+1=2,母親的心在滴血
天有不測風雲。月月2歲半時,在一次玩耍中,彩虹看到她的右腿莫名地顫抖了幾下,這個動作她非常熟悉——她多次看到丈夫不受控制地顫抖雙腿。
“不能讓孩子和我小時候一樣!”彩虹下定決心,要找到病因,治好月月。
一路顛簸,彩虹一家來到了北京。在中國人民解放軍總醫院,月月被確診為和爸爸一樣的遺傳性痙攣性截癱。
“當時想哭,卻沒有眼淚,心裡簡直在滴血。”彩虹又掛了其他幾個醫院的號,掐算著住宿費、交通費,在3天內跑遍了北京多家三甲醫院,醫生一致建議進行基因檢測。
冷靜下來的夫妻倆回到中國人民解放軍總醫院,進行基因檢測、核磁共振等專案檢查。3個月後,在老家的彩虹收到了基因檢測結果:女兒同時遺傳了兩種罕見病——低磷性佝僂病和遺傳性痙攣性截癱。這時,彩虹才知道自己的病叫“低磷性佝僂病”。
月月佩戴矯正帶。受訪者供圖。
成為“北漂”,只為孩子複診
低磷性佝僂病和遺傳性痙攣性截癱均沒有根治方法,只能依靠藥物減少發病部位、延緩病情發展速度,減少殘疾機率,預防併發症。
彩虹一家人返京後,在醫生的幫助下,帶月月前往北京兒童醫院進行治療。治療方案分為兩部分:終身服藥和康復訓練。月月現在吃的藥有兩種,磷酸鹽口服溶液和五化三醇膠丸。每3個月需要去醫院進行復查並開藥。
從濟寧到北京,常人看來不長的旅途,對彩虹一家卻似跋山涉水,充滿艱難險阻:只能乘坐最便宜的長途汽車,住沒有臺階和防盜門的平房,電動輪椅最多隻能續航30公里……彩虹怕自己懈怠,鐵了心要“漂”在北京,給孩子最好的治療條件。
丈夫認為彩虹的想法是天方夜譚:“這次來北京的錢都是借的,你拿什麼留在北京?” 結婚多年,夫妻倆從未紅過臉,但這次關於去留的爭吵,使他們鬧到了要離婚的程度。“我們兩個各不相讓,最後我決定離婚,讓他回老家,我帶著孩子留在北京。丈夫氣壞了,不過他還是遷就我留了下來。”
現在,彩虹一家住在北京房山的一片平房區,距離這裡最近的地鐵站還要5公里。房子符合彩虹一家的需要,沒有臺階和防盜門,一共兩個房間,彩虹和女兒住一間,丈夫住一間。這樣已經讓他們很滿意了。
從住處到北京兒童醫院去複診,夫妻倆每次都會坐地鐵到離醫院較遠的靈境衚衕站——離醫院最近且有無障礙電梯的地鐵站下車,再步行前往醫院就診。
罕見病媽媽為女兒撐起一片天
康復訓練對於兒童病情發展和預後效果十分重要。由於費用問題,月月的康復訓練僅選擇了下肢力量訓練,且沒有在醫院康復中心進行,而是透過瓷娃娃罕見病關愛中心的幫助,在“我們的家園”殘疾人服務中心進行。
彩虹計算了自己一家的支出費用:房租2600元/月,幼兒園2400元/月,再加上看診、藥費和康復費,最高時每月大概需要10000元。搬到現在的住處後,女兒開始上小學,不用支付學費,房租也便宜了一些。
決定留在北京後,兩人借的錢已經消耗得差不多了,開始尋找經濟來源。丈夫在外尋找工作,但一直沒有好訊息。彩虹則在一位義工的幫助下,重拾多年前在技校習得的珠串飾品手藝,製作飾品交由義工進行義賣,有一次賣了2000多元。看到希望的她又開始透過另一名義工在公園門口售賣,後來公園關閉,她又斷了經濟來源。
彩虹正在製作工藝品。受訪者供圖。
女兒上學後,彩虹有了更多屬於自己的時間,她想著應該做點什麼。但現實情況讓她很無助,有時還會一個人到公園哭一場。不過,她從來沒有讓女兒看到過。“再任性地哭一次,最後一次,以後不許再哭。沒有人可以永遠幫助你,你必須靠自己!”彩虹總是這樣給自己打氣。
後來,彩虹在每天早上送女兒上學後,就到護城河附近售賣手工品,下午趕回去接孩子放學。路上來回需要4個小時,賣貨時間也就3個多小時,時間雖不長,但收入還是可以的。漸漸地,在彩虹的勸說下,丈夫跟她學做手工藝品,平時,他在家做,彩虹出去售賣,經濟來源解決了,彩虹希望能靠自己的努力還清信用卡和其他債務。每週二、週四,彩虹帶月月去做康復,週六日則在家陪月月做康復鍛鍊。
彩虹正在售賣自制工藝品。受訪者供圖。
每個罕見病患者都期待一道彩虹
彩虹一家是許多病患及其家庭的縮影。他們不是一些網友臆想中的“只顧傳宗接代”“對後代不負責任”,只是囿於經濟條件、文化水平,在不幸中來回打轉。這也啟示廣大衛生健康工作者和廣大媒體,科學、權威、普及的健康科普是多麼意義重大。
《中國低磷性佝僂病患者生存報告》顯示,低血磷性佝僂病在國內的社會認知度低,患者普遍面臨確診難、治療難、支援弱三大困境。不過,這種病可診可治,透過科學治療、康復手段,患兒可避免致殘,擁有健康人生。
現在,彩虹結識了來自全國各地的病友,他們經歷著彩虹一家的難題。
“有一個新疆的病友,往返北京一次至少需要一週,費用至少上萬,非常困難。去年的新冠疫情期間,許多人沒辦法來北京,只能暫停用藥。”彩虹說。後來,有病友知道她在“北漂”,就拜託她從北京帶藥。“起初只是1、2個人,後來需要帶藥的人越來越多,我幾乎每天都往返於醫院。”
這個情況一直持續到國內疫情相對穩定,但彩虹依然堅持幫助病友郵寄藥物,減輕他們的家庭經濟負擔。桃李不言,下自成蹊。彩虹在病友群裡得到了認可,成為一掃陰霾氛圍的“雨後彩虹”,病友群漸漸形成了相互解答問題、相互幫助的氛圍。
彩虹沒有滿足於此。她想:我是不是可以建立一套代購體系,招募一些志願者,讓更多的患者能夠及時買到藥?群裡是不是可以多一些科普知識,讓更多不瞭解疾病的病友有學習的機會?是不是可以相互分享經驗,找到可以更好減輕併發症的方法?……
2021年8月,副作用更低的新藥麟平上市了,解決了此前藥物磷酸鹽製劑存在味道澀、依從性差,還可能避免造成胃腸道的不良反應,增加高尿鈣症、繼發性甲旁亢、腎鈣質沉著等併發症風險的問題。但目前該藥10mg售價25889元,20mg售價44013元,按每公斤0.8mg每半月皮下注射一次,彩虹計算過,每年約需花費50萬。
彩虹坐著輪椅,陪伴月月騎車。受訪者供圖。
“我一直等待的奇蹟,在5年半以後出現了,卻因為費用太高無法給孩子用,這種焦急、渴望、無奈的心情,我不知道該怎麼表達。群裡也有不少病友期待著能夠調低藥物售價,儘早給孩子使用。”
為了發揮病友群體的作用,彩虹開始尋找一些學習機會。比如找到病痛挑戰基金會,在活動中分享自己的故事;報名培訓班,學習公益組織如何創立和運營等。
彩虹說,自己的經歷正是由於人們在罕見病上認知的缺乏。“我希望自己能發揮一定作用,讓這個群體更受關注,讓更多病友能夠儘早預防、發現、治療疾病,一起看到‘雨後彩虹’。”
記者/侯傑
編輯/唐風