齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 胡琪 王瑩
很多高血壓患者到了夏季都覺得自己血壓“正常”了，從而麻痺大意。甚至很多人都有了想要減少藥量，甚至停藥的小心思。但要小心，這有可能是一個“陷阱”。
夏季血壓為什麼會降低呢？
人的血壓是“兩高一低”，即：早上6-8點與下午4-6點兩個高峰，半夜0-2點最低；而一年中血壓變化特點是夏季時會偏低。“夏季身體血管舒張、血流加快，加上人體出汗較多，排鈉量增加，因此血壓會比其他季節低一些。” 濟南市五院心內科副主任醫師蘇懷玲介紹，夏季很多患者的睡眠質量也會下降，易造成自主神經紊亂，入睡後迷走神經興奮，血管收縮，血壓在夜間的時候也就會因此而升高了。
白天血壓降低，晚上血壓增高，有那些危害呢？
研究發現，夏季時高血壓有其獨特特點：白天血壓下降，夜間血壓升高，動態血壓監測發現血壓的“杓形”特徵消失。
一是心臟：人們在夏季裡活動量增加，心臟功能加強，心跳加快，心臟負擔加重，容易導致冠心病心肌缺血；心源性猝死、心絞痛等。
二是腦損傷：夏季炎熱，出汗多，造成迴圈血容量減少，導致血流緩慢，血液粘稠度升高，易導致血栓的形成。如突遇冷氣刺激，血管收縮，可誘發心腦血管疾病。所以夏季時高血壓患者的心腦血管急症多在夜間發生。
三是損害腎臟：長期夜間高血壓會讓腎臟功能明顯下降。一般情況下，高血壓病對腎臟的損害是一個比較漫長的過程。由於腎臟的代償能力很強，開始唯一能反映腎臟自身調節紊亂的症狀就是夜尿增多。
哪些人容易出現夏季夜間血壓異常偏高？
（1）長期上夜班的人
由於夜班的時候沒有良好的睡眠，加上交感神經的興奮，往往血壓是偏高的。
我們正常人的血壓一般在早上和下午都有兩個血壓的高峰，但是由於某些外界的因素影響，可能使血壓出現一定的波動，呈非勺型血壓。
比如經常熬夜，這會導致身體無所適從，交感神經異常興奮，心率加快、導致血壓升高。
（2）長期高血壓控制情況不佳者
得了高血壓，會在一定程度上加速動脈粥樣硬化的速度。
如果血壓超標，血流的破壞力就會隨之增強，就好比是高壓水槍。於是，血管內皮出現損傷的部位快速增多。
血壓越不受控制，血管越硬化，血壓就越高。血壓越高，硬化就越加速，開啟惡性迴圈。
（3）已出現高血壓併發症的患者
得了高血壓會在後期出現一定的併發症，而一旦身體內某個器官內動脈的粥樣硬化程度過高，出現明顯的併發症甚至是死亡風險。
所以，一旦出現比如腦溢血、冠心病、高血壓腎病、腦卒中、心梗等高血壓併發症，就說明體內粥樣硬化程度已達到非茶館危險的水平，導致夜間血壓超標的可能性增加。
（4）高血壓合併糖尿病、高血脂的患者
高血壓引起的併發症裡，雖然不包括糖尿病、高血脂，但它們卻會加速動脈粥樣硬化程序，這樣就使血壓有升高的趨勢。
而加上高血脂，高血糖的不斷刺激，導致血管內皮損害的速度也明顯加快，這就在一定程度加速了動脈粥樣硬化的過程。
夏季血壓比平常低了一些，可以擅自減量或停藥嗎？
很多高血壓患者會在這個季節忽略對血壓的管理，甚至自行停藥。藥物是治療和控制血壓的方法，高血壓患者需要堅持用藥、按時服藥。 蘇懷玲說：“千萬不要因為夏季是安全的季節，而忽略藥物的治療作用，每個患者的情況不同，用藥的方法也不同，不能私自停藥或降低藥劑量，否則會導致疾病的復發。”
一直以來，大家關注的焦點都是高血壓，而夏季也是低血壓的高發季節。特別對於長期服藥降壓的高血壓患者，夏季低血壓的原因有哪些？
1、一過性低血壓
夏天天氣炎熱，出汗過多、血管擴張會導致血液供應量減少，容易出現暫時性的頭痛頭暈、胸悶氣短。戶外工作的高血壓患者要特別注意這種低血壓，出現症狀及時休息調整。
2、藥物導致的低血壓
許多高血壓患者會同時合併其他疾病，夏季使用其他藥物時，要注意多種藥物合用的效果。比如使用了抑制血管運動中樞的藥物、對抗自主神經的藥物、治療心絞痛的藥物、抗心律失常藥物要諮詢主診醫師後再使用，以免出現藥物性低血壓。
3、運動後、餐後低血壓
不少老年人在運動後馬上進食（尤其進食過飽），而餐後胃腸道為了消化吸收營養物質出現充血，而對大腦和心臟的血液供血減少，發生“盜血現象”。一般正常人可自行調節盜血現象，但老年人或高血壓患者由於自主神經調節功能下降，容易出現低血壓症狀。
高血壓患者應該如何正確管理夏季血壓，有哪些方法呢？
1、監測血壓
平穩控制血壓是夏季血壓管理的重點。高血壓患者在夏季更需要監測血壓。血壓測量分為診室血壓監測，24小時動態血壓監測和家庭自測血壓監測，其中家庭自測血壓是最簡單有效的監測血壓的方法。對於新診斷或未達標的血壓，建議家庭自測血壓連續監測7天，應該每天早晚兩次測血壓（早上吃藥前，晚上睡覺前），每次測量2-3回取平均值，兩次血壓間隔1分鐘。如果血壓達標平穩後，建議每週測量1-2次血壓。堅持在家中自測血壓，並記錄下來，觀察血壓是否達標，便於醫生更好地調整用藥。清晨血壓是控制全天血壓的關鍵，所以尤其要注意監測清晨起床後1個小時、服藥前的血壓。
2、飲食調節，飲食習慣對於高血壓這樣的慢性疾病影響非常大。
“三多三少”
多吃新鮮水果、粗糧等。多吃豆製品。多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油類）。少脂：少吃肥肉、動物內臟等高脂肪食物。少食：每日應控制總熱量、少吃多餐、維持合適體重。少鹽：每日食鹽攝入量應小於6克。
高血壓是一種與氣候變化密切相關的疾病。高血壓患者在夏季應該如何避暑？有哪些注意事項？
1、氣溫高時，儘量減少外出，特別是在上午10點至下午4點的時間段，最好不要在烈日下長時間的活動。
2、如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡等。使用空調，室內外溫差不宜超過5度，即使天氣再熱，空調室內溫度也不宜低於攝氏24度。
3、生命在於運動，運動是防治各種疾病最有效的“良藥”，尤其對於高血壓患者，更需要合理運動。高血壓患者適合哪些運動？
透過運動能夠緩解全身肌肉，鍛鍊肌肉變得更加強壯，能夠促使肌肉纖維增粗，而且會使血管口徑增大，讓血管彈性增強，這樣血流量增加，有利於血壓的下降。
高血壓者平時可以進行適量的有氧運動，瑜伽、慢跑、健身操等，每週3-5次，每次30-45分鐘。若患者安靜狀態時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg，暫時禁忌運動。
4、適量飲水，夏季出汗多，應該及時補充水分。人一天約需水2300毫升，夏天高溫環境里人體水分排出量可達3300毫升，大運動量時體內排出可高達6600毫升，根據排洩量調整飲水量，飲用白開水或含鹽量1％的低鹽水，能有效補充人體水分。
5、保證充足的睡眠，良好的睡眠有助於降壓。夜間血壓高，使全身得不到充分休息，靶器官易受損；高血壓患者失眠後，第二天血壓升高，心率增快。睡眠和血壓會相互影響，睡眠差的人應該找醫生幫助調理，提高睡眠質量
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