心衰患病率的上升，部分原因是由於超重和肥胖流行所促成。
來自挪威的一項研究再次為此作了腳註：終生體重超標增加亞臨床心肌損傷風險。
這是研究者對9739位體重一直正常、一直保持超重及肥胖的人追蹤近40年的結果。
研究發現，與體重保持正常的人相比，持續超重的人會增加27%的亞臨床心肌損傷風險，持續肥胖的人增加70%的風險。
研究透過檢測血中的肌鈣蛋白I來確定心肌損傷。在心肌損傷或壞死時，肌鈣蛋白I釋放入血，肌鈣蛋白升高提示心肌損傷。
研究顯示，體重超標與心肌肌鈣蛋白I水平升高的相關性，不拘於這個人是否有糖尿病，也不拘於有無腹部肥胖。
研究者指出，這強調了控制體重在預防心衰等嚴重心臟病的重要性。
圖1不同體重軌跡人群心肌肌鈣蛋白 I中位水平（黃色）和所檢測到心肌肌鈣蛋白 I的參與者比例（綠色）
肥胖與多種心血管病相關，而之前有文章就提出了“肥胖性心肌病”這一疾病的存在，並且獨立於高血壓、冠心病以及其他心臟病而發展。
肥胖可以從多個角度對心臟產生不良影響，包括具有代謝活性的內臟脂肪的異位沉積增加泵血負荷，血流動力學改變，營養、腸道菌群以及神經體液的異常改變對心臟能量代謝、收縮和舒張功能以及心肌存活產生不良影響，以及影響心肌電生理增加房顫風險等。
來源：
[1] Lyngbakken MN, de Lemos JA, HveemK, et al. Lifetime obesity trends are associated with subclinical myocardialinjury: The Trøndelag health study. J Intern Med. 2021 Oct 19.
[2]Ren J, Wu NN, Wang S, et al. Obesity Cardiomyopathy: Evidence, Mechanisms and Therapeutic Implications. Physiol Rev. 2021 May 5. doi: 10.1152/physrev.00030.2020.
轉載：請標明“中國迴圈雜誌”
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