來源：生命時報
林蘭
觀察總結“三型辨證”理論之後，我將精力投入到糖尿病的防治中，開展了基於病證結合的糖尿病新藥研發。在觀察和建立糖尿病分型的過程中，我發現氣陰兩虛型患者佔大多數，且陰虛為糖尿病三型的共性，是引起糖尿病的內在因素。我和團隊以“益氣養陰”為立方原則，經過嚴謹的科學精神指導與不懈努力，研製出了國內首款降糖中藥製劑——降糖甲片。
上世紀80年代，林蘭教授（左二）與同事研發降糖甲片
降糖甲片由黃芩、生地等純中藥組成，主治症見口渴多飲、倦怠乏力、心慌氣短、五心煩熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、失眠多夢的氣陰兩虛型糖尿病。最初由北京中醫學院（現北京中醫藥大學）藥廠試製並生產，於1980~1984年對290例患者做了系統的治療觀察，有效率達80%。後又經過八家醫院擴大臨床驗證202例，證明降糖甲片能增強胰島功能，對胰島素具有雙向調節作用，降低血糖、改善微迴圈和糖代謝，延緩糖尿病人血管併發症的發生和發展。同時它療效比較穩定，副作用小，避免了病人肝腎等臟腑的損壞。因含有養陰藥物，對其他兩型也有一定療效，總體有效率超75%。
之後，我們對降糖甲片開展了國內最早的中藥拆方試驗研究，分別設單、雙、三味藥等組，排列組合進行動物實驗研究。結果發現，益氣藥能增加胰島β細胞核分泌顆粒，促胰島素分泌；養陰藥可抑制胰島α細胞核分泌顆粒，減少胰高血糖素分泌。這從細胞功能及形態學證實了益氣養陰藥的降糖功效。
降糖甲片作為國內第一個治療糖尿病的新中藥製劑，在行業具有引領作用。後來在降糖甲片的基礎上，我們又開發了“渴樂寧膠囊”。之後，國內相繼有其他重要產品問世，均以益氣養陰為主要治則，以治療氣陰兩虛型糖尿病為主。我們的研究在1985年獲得中國中醫研究院科研成果二等獎，1986年獲全國中醫藥重大科技成果乙等獎。降糖甲片作為原衛生部中醫藥重大科技成果，被列入國家中醫藥管理局科技成果“金橋工程”和國家科技部“火炬計劃”專案。該藥不僅走到全國各地，美國、法國、俄羅斯、日本和東南亞等地也經常有人來治病、買藥。
在我看來，糖尿病是最適合採用中西醫結合治療的疾病。中醫在治療消渴病的長期實踐中，逐步形成了獨具特色的藥物療法、飲食療法、運動療法等。隨著現代科技的發展，中醫治療糖尿病早已不是僅採用單純的中醫藥，也藉助現代科技方法，有效控糖、控血壓、調節血脂、改善胰島素抵抗等。在藥物方面，西藥具有降糖作用快、力度強、療效顯著等特點，尤其對於急性糖尿病酮症、酮症酸中毒等併發症，使用胰島素能迅速控制病情。中醫主張整體治療，強調辨證論治，防治糖尿病及各種慢性併發症具有優勢。我的長期臨床實踐表明，中西醫結合，可揚長避短，使患者的獲益最大化。（連載15）
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