2箇中成藥，氣血雙調、心腦同治、標本兼治，多靶點保護心腦血管

在臨床上心、腦血管病共患是最常見的，那麼有沒有什麼藥物可以心、腦血管病共治呢，答案是確實有部分藥物可以實現，而且歷經多年臨床實踐和現代藥理研究、動物實驗等，循證醫學證據充分。如銀杏葉類製劑、心腦寧膠囊等。

銀杏葉片（分散片、膠囊、軟膠囊、滴丸）

目前銀杏葉製劑很多，包括銀杏葉片、分散片、膠囊、軟膠囊、滴丸等，但它們所含的活性成分都主要是黃酮醇苷類和銀杏內酯類，黃酮醇苷類成分具有抗脂質過氧化、清除氧自由基、降低微血管通透性、舒張小動脈、改善微迴圈等作用。銀杏內酯類成分具有極強的抑制血小板聚集、抗血栓的作用。

現代藥理研究表明，銀杏葉片具有抗心肌缺血及缺血再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化、抑制心室重構、抗腦缺血及缺血再灌注損傷、改善認知功能障礙等5大功效。在動物模型實驗中發現了以下功效。

心肌缺血對跨膜電位有抑制效應，銀杏葉片中的銀杏酮酯可對抗該種效應，從而保護受損心肌，發揮抗心肌凋亡作用，促進心肌收縮力的恢復。能明顯改善2型糖尿病心肌病的心肌缺血再灌注損傷程度，改善胰島素抵抗。

能下調 A 類清道夫受體的表達、增加膽固醇排洩、顯著降低肥胖胰島素抵抗者血管平滑肌的增殖和遷移等，發揮抗動脈粥樣硬化的作用。也可明顯降低動脈粥樣硬化大鼠的血清C反應蛋白水平，抑制動脈壁炎症，降低血清高同型半胱氨酸，改善血管內皮功能，抑制血小板聚集。

銀杏葉中的銀杏酮酯，可改善壓力超負荷大鼠的心室重構、改善心肌細胞肥大。可降低心力衰竭模型小鼠腦鈉肽（BNP）以及 5-羥色胺水平，提高左心室射血分數值。

可抑制腦缺血所引起的腦細胞死亡，對腦缺血所致的神經元損傷也有一定的保護作用，可促進腦卒中後神經的修復和再生，改善神經功能。銀杏酮酯對神經細胞的線粒體功能具有明顯的保護作用，可在一定程度上促進卒中後大腦及肢體功能的恢復。

銀杏酮酯可改善自然衰老大鼠學習記憶缺陷，抑制由β-澱粉樣蛋白誘導的大鼠海馬神經元氧化應激反應，抑制抑鬱模型大鼠的抑鬱樣行為。銀杏葉滴丸明顯降低失眠斑馬魚的失眠時間，還可改善心力衰竭大鼠模型出現的抑鬱樣行為。

因此，目前銀杏葉片等製劑，均可用於瘀血阻絡證。包括：冠心病心絞痛；缺血性腦卒中，包括急性期、恢復期和後遺症期，改善半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇等症狀；卒中後認知功能障礙；合併糖尿病（包括早期糖尿病視網膜病變）、高血壓、高脂血症的上述適應症患者。一般臨床應用療程≤6個月，需要長期服用者，應在醫生指導下使用。

心腦寧膠囊

心腦寧膠囊，能同時解決“寒、痰、瘀、滯”等四大致病因素，具有“氣血雙行、心腦並治、標本兼治”的功效特點，適用於氣滯血瘀並重之證。心腦寧膠囊可顯著改善胸痛、頭痛、眩暈、耳鳴等症狀。

與口服尼莫地平相比，單用心腦寧膠囊治療8周，可顯著改善慢性腦供血不足所致的眩暈、耳鳴等症狀；與複方丹參片聯合B族維生素相比，心腦寧膠囊聯合B族維生素可顯著提高對神經性耳鳴的臨床療效。

心腦寧可用於冠心病合併血脂異常人群，單用治療心絞痛，可顯著減輕疼痛程度、減少發作次數和縮短持續時間，降低炎症反應，改善缺血心電圖、提高運動耐量和生活質量等，還可降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白，療程不低於2周，推薦長期應用。嚴重者聯合抗心絞痛西藥，可進一步改善胸悶、氣短、乏力、心悸等症狀，療程不低於4周。

心腦寧用於腦動脈硬化，主要為動脈粥樣硬化性卒中，包括短暫性腦缺血、缺血性腦卒中、腦梗死恢復期、後遺症期，或有缺血性腦卒中既往史但無明顯後遺症、後迴圈缺血、慢性腦缺血、具有頸動脈斑塊等高危卒中人群。可改善記憶力、語言障礙、肢體運動障礙、吞嚥動作、生活能力和不良情緒。早期用於血管性輕度認知障礙人群，可改善認知功能，療程不低於6個月。