左邊白滑舌
舌左見白苔滑者.此髒結之證.邪併入髒.難治. 【介按】髒結之證.脅下素有痞.連在臍旁.痛引少腹而入陰筋.外證無往來寒熱.初時病從表入.因醫者下之太早.邪氣久伏不發而成.《傷寒論》雲.“何謂髒結.答曰.如結胸狀.飲食如故.時時下利.寸脈浮.關脈小細沉緊.名曰髒結.舌上白苔滑者難治.”又曰.“髒結無陽證.不往來寒熱.其人反靜.舌上苔滑者.不可攻也.”又曰.“病脅下素有痞.連在臍旁.痛引少腹入陰筋者.此名髒結死.”但髒結可分為三種.如新陳之邪.互相交結而不解.痞連臍旁者.脾臟結也.痛引少腹者.腎臟結也.自脅入陰筋者.肝臟結也.若三陰之髒俱結.則其人必主死矣.今白滑之色.見於舌之左根.可知其痛在於臍之左旁.此時汗之無益.下之無效.故為難治之症也.
中黃邊白舌
舌見四圍白而中黃者.必作煩渴嘔吐之症.兼有表者.五苓散、益元散兼服.須待黃盡.方可下也. 【介按】表邪未罷.將欲化熱.則舌見邊白中黃.其苔必然粘膩.因為水停胸中而津不升.則作煩渴,甚則渴欲飲水.水入即吐矣.治宜用五苓散以發汗.則膀胱之氣化而津液生.嘔渴自止.蓋以膀胱化水下出為小便.化氣外出於皮毛.皮毛又為肺所主.故兼用益元散清肺利溼以助之,原文所謂“須待黃盡”,是待舌苔純黃而言.倘如舌變純黃而濃燥者.方可用攻下之劑.惟在嘔吐之時.如能兼用瀉心湯法則奏效尤速也. 五苓散 益元散(二方見前)
黃苔黑點舌
舌見黃色而有黑點者.邪遍六腑.將入五臟也.服調胃承氣湯下之.次進和解散.十救四五也. 【介按】黃苔主裡.如見黑點芒刺.必是老黃焦燥,外證必有口渴身熱.譫語便閉.此係胃中熱極.將由腑而入髒.急宜調胃承氣湯.以清熱邪而保胃液.得能黃苔稍退.熱勢已減.而後再進和解散也.惟和解散中之藥性.過於辛溫升散.在愚見不如用涼膈散為穩. 調胃承氣湯(方見前) 和解散 陳皮(一錢) 濃樸(姜制一錢) 本 桔梗(各五分) 甘草(炙五分) 蒼朮(三錢) 上 咀.水一鍾半.姜三片.棗二枚.煎七分.去渣.不拘時服. 【介按】此方即平胃散加 本、桔梗也.取蒼朮之苦甘.長於發汗而燥溼.濃樸苦溫.能散溼滿而平胃.因溼之不行.由於氣滯.故佐陳皮以理氣.甘先入脾.故使甘草以補脾.名曰平胃者.先賢謂“培卑監之土而使平”也.今加以 本之辛溫上達.能祛風邪而行溼.桔梗苦辛上行.能載諸藥以上浮.由是觀之.則此方為祛風行溼理氣健脾之劑也.