大約50%-90%的終末期腎病（ESRD）患者有面板乾燥的症狀，而大部分患者都報告有面板瘙癢。面板瘙癢嚴重影響這些患者的生活質量以及睡眠情況，並且因瘙癢而抓撓導致的感染病例也較多。
2021年9月，日本科學家公佈了一款含肝素新型的多中心、開放標籤、隨機、前後平行組比較研究。結果顯示，在接受透析的患者中使用類肝素軟膏可以減少患者的瘙癢症狀，有助於改善患者的生活質量。
研究設計
本研究將參與者按1:1分配至2個組中，A組使用2周產品，B組使用8周產品。研究評估分別在第0、1、2、3、4、6和8周進行。研究的產品為一種含有類肝素物質的軟膏，原則上每日使用2次（洗澡後塗抹）。本研究排除了任何口服、外用、注射類止癢藥物。此外，整個研究期間，透析的型別和頻率無任何變化。
研究的參與者為接受血液透析的ESRD患者，年齡在20-80歲之間，所有患者都被診斷為患有面板乾燥症或出現了透析相關的面板瘙癢。排除標準為，使用了其他保溼霜、對研究產品過敏。
研究的主要終點：第四周時角質層含水量（WCSC）、次要終點面板乾燥程度評分以及安全性考察。
研究結果
共計入組71人，A組共計36例患者，其中男性26例，女性10例；B組入組35例，男性13例，女性22例。年齡方面，A組平均年齡為61.6±12.6歲，B組則為64.1±10.2歲。其中，B組患者中有7例（20%）使用的藥物可能影響瘙癢症狀（激素、口服抗組胺藥等）。
此外，該試驗的依從性很高，在治療期間，77.8%-91.4%的患者，按時按量的使用了研究產品，而治療期外，94.4%-100%的患者從未使用過研究產品。
01 WCSC
在第4周時，A組的WCSC均值為28.8±10.4AU，B組則為36.4±1202AU（P=0.0068，估計差7.6,95%CI，-13.0至-2.17），與第0周相比（A組26.0±9.0AU，B組25.2±10.0AU），兩組WCSC均明顯升高。B組在隨後的8周繼續使用產品，WSCS評分繼續維持（P＜0.001）。然而，A組則降至25.1±8.6AU。
02 面板乾燥評分
面板乾燥評分的趨勢也與WCSC類似。在第二週時，與基線相比，AB兩組的面板乾燥評分均下降（A組，從1.4±0.7降至0.3±0.5；B組1.3±0.7降至0.3±0.5）。
03 安全性
71例患者中，總計有51例患者報告了126例不良事件，其中B組1例參與者退出了研究。最有可能與藥品相關的不良事件為皮疹和紅斑，這些不良事件在停藥後不再出現。總計有4例參與者報告了6起嚴重不良事件，但均與研究藥品無關。
總的來說，對於因血液透析而面板乾燥瘙癢的患者，可以嘗試使用含類肝素的軟膏，或可緩解患者瘙癢症狀，有利於患者身心健康。
參考文獻：
1.YoshidaY, Hirama A, Hashimoto K, et al. Efficacy of a moisturizer for pruritus accompaniedby xerosis in patients undergoing dialysis: A multicenter, open-label,randomized verification study. J Dermatol. 2021 Sep;48(9):1327-1335.
