30歲的文女士已經懷孕兩個半月，前幾天突然出現無誘因頭部劇烈疼痛，以兩側太陽穴向滿頭牽扯樣疼痛為主，活動頸部時頭痛加重，伴眩暈。文女士居家觀察幾天後症狀未得到緩解，遂來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。
經過顱腦MRI檢查後，考慮文女士為動靜脈畸形所致腦出血並破入腦室系統可能。此病發病急驟，隨時會有生命危險。經及時診治，使患者成功脫險。
孕期頭暈頭痛不容小覷。什麼是妊娠頭痛？為什麼會妊娠頭痛？湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任醫師孔小娟進行了詳細介紹。
什麼是妊娠眩暈、頭痛？
妊娠頭痛，頭暈目眩，甚則昏眩欲厥，稱為妊娠眩暈。妊娠眩暈始見於《陳素庵婦科補解》，其胎前雜症門雲：“妊娠頭暈目眩，忽然視物不明，風火相搏，傷血動胎，熱甚則頭旋目暈視物不明。”
輕者，除血壓高外無明顯自覺症狀；重者，頭暈目眩伴血壓升高，面浮肢腫等症。屬產科重症之一。若能及時正確治療，預後大多良好，否則病情加重，可發展為子癇。
懷孕是幸福的，但有時也很“頭痛”。根據醫學報告，有約39%的孕婦在孕期會出現莫名頭痛。頭痛可在孕期的任何時間發生，其中孕早期更為常見。孕早期頭痛還可能伴隨其他的不適，比如晨吐、腹瀉、噁心、消化不良等。
為什麼會妊娠眩暈、頭痛？
引起頭痛的原因有很多種，與孕期身體發生的一系列變化、體內的激素大量釋放以及血容量增加等都有關係。
如果是嚴重、持續、不緩解的頭痛，可能是妊娠期高血壓疾病、顱內出血、顱內腫瘤等有關。另外還有許多可能因素會引起頭痛現象，例如出現炎症、損傷、壓迫、牽引、推移、擴張等病理變化時，痛覺敏感的結構受刺激後便會出現頭痛。同時，頭痛亦可因全身性的疾病或精神因素所引起。因此，有的人可能只是因為牙齒的咬合不正確，就會引發頭痛的問題；有的人則是隻要疲勞倦怠就會偏頭痛。
頭暈的原因包括腦血管病、聽力下降，如前庭功能障礙、高血壓、軀體性疾病、貧血等。
妊娠眩暈、頭痛怎麼辦？
如果懷孕初期頭痛不嚴重，屬於懷孕的正常生理反應，無須用藥治療。但必須加強身體調理，飲食上要注意營養合理調配，補充優質蛋白質，多吃新鮮蔬菜、水果等，這對孕婦和胎兒的健康大有裨益。
另外疲勞也是誘發準媽媽頭痛的導火索，所以在懷孕初期保證充足的睡眠和適當的休息，可以有效避免孕期頭痛發生的機率。
如果頭痛加重或持續不緩解，或在妊娠後3個月，突然出現頭痛，要警惕為子癇的先兆，特別是血壓升高和浮腫嚴重的孕婦，要注意引發更嚴重的孕婦妊娠高血壓綜合症。
所以當孕期頭暈、頭痛時，應當自行記錄一下頭暈、頭痛的頻率和程度以及其它任何伴隨的症狀，就醫時可方便醫生診斷。
孔小娟副主任醫師提醒，由於妊娠的特殊性，孕婦用藥需要慎之又慎。中醫藥副作用較小，孕婦可以在醫生指導下服用中藥調理。若孕婦出現發燒、噁心嘔吐、視力模糊、劇烈疼痛、持續幾小時的頭痛、經常頭痛、昏暈、癲癇等症狀時，必須立即就醫。
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孔小娟：副主任醫師，副教授。從事婦產科臨床，教學，科研工作20餘年，中國婦幼保健協會婦科微創專業委員會婦科腫瘤學組委員，湖南省中醫藥和中西醫結合學會委員，師承尤昭玲教授，發表本專業專著及論文多篇，科技發明，專利及科研立項多項。
擅長：婦科月經病，帶下病，妊娠病，多囊卵巢綜合徵中西醫結合治療，婦科腫瘤，宮腔粘連，子宮內膜息肉，子宮內膜異位症的等手術及中西醫治療，產科不孕症，保胎治療，產時產後病的中醫調理，婦產科疑難雜症及危急重症的診斷，搶救及中西醫治療。
門診時間：週四、六全天
供稿：孔小娟
圖片來源：網路
編輯：王鑫
校對：陳雙
稽核：黃娟娟
