其實，很多家長都會擔心這類的問題，害怕孩子太小因為服用癲癇藥，引起肥胖。
在中國1000萬癲癇患者中，有60%的患者起源於兒童時期。每年新發的40萬癲癇患者中，超過一半是兒童和青少年。兒童大腦皮層功能發育尚未完全，血腦屏障功能較弱，因而更易引起大腦強烈興奮，從而導致大腦神經細胞的異常放電，成為“帶電的小天使”。
隨著近年來，兒童肥胖已經引起越來越多的關注。除了由生活方式和膳食結構問題導致的單純性肥胖患兒，還有一部分癲癇患兒因藥物副作用而出現的肥胖，面對這樣的小胖墩，該如何進行干預成了棘手的難題。
01：警惕！癲癇患兒用藥致“肥胖”
在兒童癲癇的長期用藥過程中，有少數兒童癲癇患者會出現伴隨肥胖。肥胖是青春期癲癇患兒依從性下降，甚至中斷治療的重要原因之一。
肥胖的原因可能是抗癲癇藥物（AEDs）導致的代謝失調。很多抗癲癇藥物，包括丙戊酸、卡馬西平、苯妥英、加巴噴丁等都可能導致體重增加。以丙戊酸為例，它導致的相關性肥胖是青春期癲癇女性發生多囊卵巢綜合徵（polycystie ovary syndrome，PCOS）的重要因素。
此外，已有多項國內外研究表明，丙戊酸鈉可透過改變患兒的瘦素、胰島素、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等代謝相關水平。這也提示我們，在對癲癇患兒進行癲癇發作控制的治療時，要注意藥物對患兒的脂代謝等多項指標的影響。
02：合理選藥，告別小胖墩狀態
以下是一些重要的選藥和治療原則：
儘量避免使用明顯增加體重、影響月經週期的抗癲癇藥物（如丙戊酸、苯巴比妥等）；
用藥期間應定期監測身高、體重、體質指數、血中雌雄性激素及性激素結合蛋白、血脂、血糖等指標，注意指導患兒合理控制體重的增加。
總之，由於癲癇用藥導致的肥胖患兒，需要在積極進行抗癲癇治療的同時，儘可能降低長期用藥導致的代謝失調，提高其用藥依從性，應儘早選擇合理的用藥方案，並結合合理的飲食管理，使孩子告別小胖墩狀態。
