文/羊城晚報全媒體記者林海生 通訊員 陳紫秀 鐘聲
近日，一對年輕的夫妻帶著哭鬧不止的孩子，急匆匆的走進惠州惠陽三和醫院急診科。據瞭解，入院前半小時，夫妻倆帶著晟晟（化名）在廣場玩耍，有一個臺階比較高，就隨手把晟晟的右小手往上一拉拽，晟晟右上肢不能抬起，當即哭鬧起來：“好疼！好疼！”
瞭解完情況後，急診外科主治鐘聲主治醫師做了相關的體格檢查，讓晟晟慢慢向上抬起胳膊，但是抬到一半晟晟就停止上抬了，並因為疼痛哭鬧起來！經過仔細詢問，再根據晟晟的病史以及發病年齡，鐘聲診斷晟晟是患上了“橈骨小頭半脫位”！
據介紹，橈骨小頭半脫位是指肘關節突然受到牽拉，導致肘關節腔內的負壓將關節囊和環狀韌帶一併吸入肱橈關節間隙，環狀韌帶向上越過橈骨頭，阻礙了橈骨頭回復原位。主要病因是外力過度牽引所致，兒童在步行、登高、肘關節伸直時跌倒或穿衣時被家長牽拉過猛，因其體重的反牽引，均會導致橈骨頭半脫位。
確診以後，鐘聲第一時間開通綠色通道給晟晟進行治療，治療橈骨小頭半脫位方法主要以手法復位為主，但嚴重者復位後需用頸腕吊帶或三角巾懸吊1周，防止再發生脫位。幸好晟晟脫位情況較輕，只需用手法復位，復位以後，效果立竿見影，馬上晟晟就能正常活動上肢了。
治療完畢鐘聲還提到：“橈骨小頭半脫位”是嬰幼兒常見的肘部損傷疾病之一，近一個月就有30位小朋友因此來急診科就診。該病主要發生於1~4歲兒童，5歲以上人群少見，且以2~3歲發病率最高，約佔62.5%。
為什麼5歲以下的兒童容易出現“橈骨小頭半脫位”？
主要原因是與這一年齡段孩子的骨骼生長情況有關。肘關節骨（橈骨）與肘關節（肱骨）之間透過韌帶連結，隨著孩子年齡的增長，這些韌帶會變得越來越結實和緊密。
但對小寶寶和嬰兒來說，他們的的環狀韌帶並未發育完全，肘關節相對薄弱和鬆弛，所以當寶寶手臂遭到較大外力的牽引，就很容易導致肘部滑出正確位置。如果幼兒在摔倒時或手臂被用力拉扯，韌帶也可能會過度拉伸，導致部分骨頭從韌帶下滑出。
怎樣判斷孩子是否患上“橈骨小頭半脫位”？
首先，孩子一般要有上肢牽拉或者摔傷病史，其次，孩子的患肢不能抬起，肘部有壓痛，習慣用另一個手去拿東西，區域性一般沒有明顯的腫脹和傷口。符合這兩個條件，便有可能患上“橈骨小頭半脫位”了，需要立即到正規的醫院治療。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 吳彤
