慢性腎衰竭由於其治療難度大、治療週期長,令很多患者的神經都十分的緊張,尤其對於血肌酐的變化特別敏感,肌酐升高了幾個就感覺病情加重了,降了幾個就很開心。其實這完全沒有必要,肌酐小幅度的上下波動本屬於正常的現象,但因此使你的情緒出現巨大的波動,而導致腎臟壓力過大,就得不償失了。何況有的時候,肌酐的升高並不是腎功能惡化的表現。
如果你的肌酐上升,不是因為腎功能損傷加重導致的,而是由於一些外界因素的影響所致,那你大可不必擔心。常見的有以下三種原因:
1.吃肉蛋奶等高蛋白食物過多
慢性腎臟病處於任何階段,都要求低鹽低脂優質低蛋白飲食,高蛋白飲食不但會導致腎小球高濾過,加重腎功能損傷,同時也會導致肌酐生成過多,體內毒素蓄積。所以低蛋白飲食,可以減少毒素產生,同時減輕腎臟的濾過負擔,保護腎功能。低蛋白飲食不但平時要注意,而且在檢查腎功能前三天最好純素食,才能避開飲食因素對檢查結果的影響。
2.活動量增加
腎病患者需要適當的運動,但絕對不能運動量過大,具體的運動方式及運動量與每個人的身體素質和腎功能水平相關。
血液中的肌酐有內源性和外源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物,內源性肌酐是人體肌肉組織代謝的產物。活動量增加導致的肌酐升高,就是因為肌肉代謝增強的結果,這並不是由於腎功能損傷加重導致的。一般長期鍛鍊的運動員比普通人的肌酐高二三十個。這種情況下的肌酐小幅度升高,透過充分的休息就可以回到原有水平。
3.藥物因素影響
常見的藥物主要是沙坦或普利類降壓藥,這兩類藥適用於腎功能正常和早期腎功能不全者。這兩類藥物是透過降低腎小球內壓、減少尿蛋白漏出,來保護腎功能的。但是腎小球內壓降低了,漏出去的蛋白尿少了,同時肌酐的排洩也會減少,從而導致肌酐的升高。記住,這種肌酐升高是因為腎小球內壓下降,而不是腎小球的硬化和壞死,所以等腎小球適應了這種狀態,肌酐就會回落,少數患者的肌酐會持續上升,可以在醫生的指導下,根據肌酐上升的幅度減藥或停藥。
以上三種情況導致的肌酐短期內小幅度升高,都不是因為腎臟本身的損傷加重導致的,所以不要太擔心。但是這個“小幅度”是一個比例,而不是具體的數值。比如:肌酐從200漲到了280,升幅達40%,屬於急性進展,就是腎臟損傷加重導致的。如果肌酐是從500漲到580,升幅僅16%,就可能不是腎臟本身的原因了。
當肌酐出現變化時不要慌,看看自己是否屬於上述的三種情況,不怕有問題,怕的是出現問題後你是否能夠冷靜的對待、找原因,只要能夠找到原因,就會有相應的辦法解決。