來源:河南省兒童醫院
4歲的康康(化名)最近總是不喜歡運動,不想走路,不願意自己穿衣服,不願意洗臉梳頭,經常讓大人抱,總說累、腿疼,爸爸媽媽覺得小朋友怎麼會這麼懶?
如果有這些情況發生,爸爸媽媽就要警惕了!“懶孩”可能不是真的懶,如果孩子反覆肌肉疼痛、無力,同時伴有特徵性的皮疹,可能是“幼年皮肌炎”在惹禍。
康康的父母帶著康康就診過當地醫院多個科室後,被告知孩子得的可能是風溼性疾病,建議至專業的風溼專科就診。
康康來到了河南省兒童醫院腎臟風溼免疫科,完善相關檢查後,腎臟風溼免疫科學科主任劉翠華綜合評估康康的病情,最終診斷康康患上了幼年皮肌炎。隨後劉翠華為康康制定了個體化的治療方案,經過積極的治療,康康最終恢復了健康。
康康終於變回了原來那個勤快、愛運動的孩子,也不再鬧著讓爸爸媽媽抱了。
啥?“要抱抱”咋就成了病?
幼年皮肌炎是兒童時期常見的自身免疫性炎性肌病。典型臨床表現為特異性皮損、慢性肌肉炎症和系統性血管炎。各年齡均可發病,好發於4~10歲兒童。治療以糖皮質激素聯合免疫抑制劑為主。本病的確切病因尚不清楚,可能與遺傳、感染、免疫、腫瘤等有關。
區分幼年皮肌炎和普通“要抱抱”
01.全身症狀
本病常隱匿起病,約1/3患兒可急性起病,病初伴發熱、全身不適、疲乏、食慾減退、體重下降等全身症狀。
02.肌肉無力
幼年皮肌炎患兒最常見的表現是肌無力。對稱性近端肌無力、肌肉疼痛和壓痛是本病肌肉受累的主要特點。臨床表現為乏力、不能行走、上樓困難、坐或蹲下後不能起立、翻身困難、不能梳頭、不能洗臉、不能抬臂、不能抬頭、吞嚥困難、呼吸困難等。
03.面板症狀
典型的幼年皮肌炎面板改變,包括上眼瞼面板呈紫紅色伴眼眶周圍水腫,掌指關節、近端指間關節、肘及膝關節伸面紅色鱗屑樣皮疹,約半數患者有甲襞毛細血管擴張,少數可有光過敏、肢端面板潰瘍等。病程後期可出現鈣質沉著,可伴脂肪營養不良。
得了幼年皮肌炎怎麼辦?
幼年皮肌炎屬於慢性病,病程較長,爸爸媽媽和小朋友們一定要有耐心呦,最重要的是一定要去專科兒童醫院正規治療。
(1)一般治療:急性期應臥床休息,避免日曬,防止嗆咳,加強護理;
(2)藥物治療:包括糖皮質激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、生物製劑等。
風溼性疾病起病隱匿,臨床表現複雜多樣,可以表現為發熱、乏力、關節疼痛、皮疹、脫髮、口腔潰瘍等,也可以表現為累及眼睛、肺臟、心臟、腎臟、神經等多個系統的系統性病變。部分風溼病的致殘和致死率很高。風溼病還有反覆發作、遷延不愈的特點,給患兒帶來很大的痛苦,也給家庭帶來很大的負擔。