枸杞,可以說是最常見的“滋補品”了,“保溫杯裡泡枸杞”也成為當下男女老少常用的養生方式之一。尤其是一些慢性病人,更是偏愛用枸杞泡茶、熬湯、煮粥等,甚至平時也喜歡直接嚼上幾粒……其養生效果確實也不錯!
◎枸杞含有的枸杞多糖可以提高身體的免疫力、抗擊腫瘤;
◎含有的β胡蘿蔔素會在體內轉換成維生素A,而維生素A可以提高身體的免疫力、明亮眼睛、保護呼吸道黏膜,對預防感冒有一定的幫助;
◎還有一些鐵元素、鉀元素,對降壓也有一定的好處。
但枸杞雖好,對有些人而言,不僅不養生,還可能造成生命威脅!
一、心血管藥+枸杞,或引起中毒
近日,發表在《歐洲心臟雜誌》上的一份病例報告警示:服用心血管藥物氟卡尼(抗心律不齊藥)和華法林(抗凝藥,預防血栓形成和腦梗發作)期間,喝枸杞茶或能引起中毒。
病例詳情
一名75歲的女性患者,曾於3年前做了二尖瓣置換術,術後嚴格按要求口服華法林治療。
2年前,該患者又因房性早搏,服用氟卡尼治療。而最近該患者每天都會飲用1-2杯枸杞茶,想以此增強免疫。
但不久後,她開始感覺頭暈、噁心、極度疲勞,最終因暈厥到醫院急診就診。經診斷,患者是因為服用枸杞引發了藥物中毒。
1、枸杞,為什麼會引起藥物中毒?
大家都覺得枸杞是“養生佳品”,為什麼反而會引起藥物中毒呢?
原來,枸杞會抑制多種能夠代謝華法林、氟卡尼藥物的酶,也就是說枸杞會降低這些藥物的代謝。當氟卡尼清除率下降時,身體會呈現出心動過速,伴有血流動力學不穩定。
另外研究發現,6-12克枸杞即可顯著增強華法林的抗凝作用,很可能導致皮下出血等危險情況。
因此,在服用心血管藥物的時候忌食枸杞及枸杞製品。
2、這些人吃枸杞,也要當心適得其反
枸杞溫熱,熱性體質的人食用一定要注意量,正在感冒發燒、身體有炎症、腹瀉的人最好不要吃。
另外,性情太過急躁的人,或平日大量攝取過多營養導致面泛紅光的人最好不要食用,否則不但達不到養生效果,還可能加重病情。
3、健康吃枸杞,別超過這個量
即便是健康人群,一人一天最好不要超過20克。過量食用枸杞子會使人上火、流鼻血,甚至造成眼睛紅脹不舒服等。
除了枸杞,其實還有不少食物會影響藥物的療效,還可能因此加重病情,大家平時要提高警惕!
二、藥物遇上“它”,或變致命組合
1、華法林,害怕維生素K含量高的食物
華法林類藥物的作用機制是拮抗維生素K來發揮抗凝作用。反過來,維生素K則能促進抗凝血因子的合成,會減弱華法林的效果。
一般食物的維生素K含量順序依次為:綠葉蔬菜>肉類和蛋奶類>水果和穀類。
因此,服用華法林前後應該避免吃大量的綠葉蔬菜,尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西藍花、生菜、香菜以及萵苣,它們的維生素K含量較高。
另外,一些含有水楊酸、雙香豆素等物質的食物,如芹菜、芒果、洋蔥等也不宜多吃;還有當歸、丹參、紅花等活血化瘀的藥物,不僅會加重出血的風險,也會在一定程度上影響藥效。
2、服藥前後2小時,最好別喝牛奶
一方面,牛奶和藥物混在一起,會在藥物表面形成一層膜,將藥物包裹在裡面,或者是在胃黏膜形成一層薄膜,二者都會阻礙人體對藥物中有效成分的吸收;
另一方面,牛奶中含有鈣、鎂等金屬離子,會與多種藥物發生化學反應,生成難溶性的化合物,並使藥物中的有效成分遭到破壞,從而影響藥物療效。
具體來說,這些藥物更容易與牛奶產生“碰撞”:
①降壓藥
牛奶中含有豐富的酪胺,降壓藥會抑制體內一種分解酪胺的酶,酪胺就會在體內大量蓄積,可能引起血壓驟升、心律紊亂,嚴重的甚至會發生高血壓危象,出現昏迷等。
②補鐵鋅類藥物:這類製劑與牛奶中的鈣離子容易在十二指腸吸收部位發生競爭,使鐵或鋅吸收成分減少,降低其效果。
③四環素類抗生素
該類藥物會與牛奶中的鈣離子在腸道內形成不易吸收的絡合物,從而降低了藥效,甚至可使藥物完全失效。
④抗酸藥物
像枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥若與牛奶同服可導致高鈣血癥、鹼中毒及不同程度的腎功能損害等。
⑤強心藥
牛奶中所含的鈣能增強洋地黃、地高辛的毒性,容易使藥物產生蓄積性中毒反應,反而可能導致心衰。
因此,服藥時最好用白水送服,且服藥後前後兩個小時別喝牛奶和吃乳製品。
3、這些藥與柚子是“死對頭”
金秋十月,是柚子大量上市的季節,其味美汁多,營養豐富,但可可務必得提醒用藥人群,一定要當心。
柚子中的柚苷和柚苷元,可抑制腸道內一些轉運多肽的活性,從而減少藥物吸收、影響藥物的生物利用度、降低藥物療效;
另外,柚子中的呋喃香豆素類成分會抑制藥物代謝酶的活性,延長藥物降解時間,減少藥物排洩,增加血液中的藥物濃度,藥效可能就適得其反,還會增大對肝臟的毒副作用,甚至出現肝功能損傷。
具體來說,這些藥與柚子是“死對頭”:
①降壓藥:柚子含有豐富的鉀元素,本身就有降壓功效,加上還能使降壓藥的血藥濃度增高,這會導致血壓驟降,輕則頭暈、心慌,重則可能會發生腦卒中。
②他汀類降脂藥:柚子會導致藥物在體內蓄積,增加肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險,甚至引起急性腎衰竭。
③鎮靜安眠藥:柚子延長了這類藥物在體內的停留時間,會加重嗜睡、頭暈等後遺症。
④抗心律不齊藥:普羅帕酮、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃柚子可能會出現心律失常,不利於病情控制。
⑤免疫抑制劑:柚子會增加這類藥物的血藥濃度,顯著提高患高血壓、糖尿病、高鉀血癥等的發生率。
提示:和西柚、柚子類水果會發生反應的藥物多達85種,而最簡單的識別辦法就是看藥品說明書,如果寫有“與CYP3A抑制劑不能同時服用”的字樣,就是別和它們一起吃。
另外,要注意的是:很多人覺得我服藥和吃柚子的時間隔開,錯峰吃就可以了,其實不然。服藥前後幾小時吃,仍可能造成危險,服藥期間儘量不要吃這類水果。
此外,還有不少水果會與藥物發生反應:
①香蕉與降壓藥、保鉀利尿藥:香蕉含鉀量較高,可能會加大降壓藥的作用,引起低血壓;還可能引起高鉀血癥,出現肌肉麻痺現象。
②鱷梨與抗抑鬱藥:鱷梨含有酪胺(被認為是參與神經傳遞作用的物質),如果在吃抗抑鬱藥物的同時大量食用鱷梨,有可能導致頭痛和血壓升高。
③柿子與鐵劑:柿子含有較多的鞣酸,容易與鐵劑發生反應,生成鞣酸鐵鹽沉澱,影響鐵離子的吸收。
④番茄與抗凝血藥物:番茄中含有不少維生素K,正好與抗凝血藥物的藥效相反,所以要避免同食。
總的來說,不管服用何種藥物,都最好等1小時後再吃水果,儘量避開柚子、西柚類水果。