我的一個老鄉，周大姐，她的兒子，今年20歲，2001年的孩子，一個00後。
2年前，也就是周大姐兒子18歲那年，突然覺得頭暈、頭脹，到醫院一看血壓220/110mmHg，當地醫院一看這麼年輕的孩子，不敢怠慢，留孩子住院了。
這麼年輕的孩子就發現血壓這麼高，肯定要排除繼發性高血壓，經過住院1周的檢查，排除了各種繼發性高血壓，最後確診就是原發性高血壓。
隨後給周大姐的兒子小智，開了三種降壓藥：一種沙坦、一種地平、一種洛爾；三種都是長效降壓藥，安排小智出院，長期服用降壓藥。
小智吃3種降壓藥，堅持每天一次，可是吃了3個月降壓藥，小智的血壓還在150-160/90-100mmHg，沒有降到正常水平。因為孩子小，周大姐不想再給孩子吃更多的降壓藥，但又擔心，血壓長期這麼高，以後發展到心臟病、腦血管病，那就壞了。
周大姐透過網路找到我，我瞭解了上述情況，最主要的是我問了周大家幾個關鍵問題：
孩子身高多少？體重多少？孩子運動嗎？孩子飲食注意嗎？孩子熬夜嗎？
周大姐回答：孩子1米86；體重240斤；很少運動，或者說從不運動；吃飯也和大家一樣，愛吃羊肉泡、涼皮、肉夾饃，家裡做的飯也是以麵食和肉為主；經常都是12點以後才睡覺。
我說，這就是小智高血壓的最主要的原因，這些習慣如果不改變，那隻能繼續加藥，而且效果不好，最後藥越吃越多，甚至還會發生心腦腎等高血壓併發症。
1、小智1米86；體重240斤；計算BMI就是35.1；當BMI≥28的時候，就屬於肥胖，小智的BMI已經是35.1，已經屬於嚴重肥胖。肥胖的人高血壓的風險會明顯增加，所以小智18歲，就會發生這麼嚴重的高血壓。
2、小智從不運動；運動不但能夠控制體重，而且利於預防和控制三高，鍛鍊心肺功能，保護血管。小智從不運動，自然肥胖，自然高血壓的風險都會高出別人。
3、小智愛吃麵食、愛吃肉，而且我們老家的羊肉泡、肉夾饃、涼皮，大部分都是精細糧加高鹽高油，這種飲食不利於血壓控制，甚至可以說，長期的這種飲食，會增加高血壓乃至高脂血症、糖尿病等疾病的風險。
4、小智12點以後才入睡，不能保證充分的睡眠，經常熬夜，就會導致交感興奮，這又是導致年輕人高血壓的一個主要因素。
以上4點，就是小智才18歲，為什麼就會發生原發性3級高血壓的原因。
最關鍵的是，在確診3級高血壓後，小智的生活並沒有改變，小智把所有的降壓任務，全部交給了降壓藥，所以吃著三聯降壓藥，血壓依然沒有達標。
我給周大姐和小智的建議：
必須把體重降下來，降體重的主要方法就是要控制飲食，要堅持運動，同時一定要避免熬夜。現在才18歲，如果現在不能很好地控制血壓，再過十幾年，就可能會影響心臟、影響腦血管、影響腎臟，出現任何一個併發症，都會後悔莫及。
隨後，小智根據我的建議，開始配合健康生活來控制血壓，半年過去了，小智現在的體重降到了198斤，BMI降到了28.9，已經接近正常值28了。同時小智開始堅持運動，開始控制飲食，周大家監督他11點前睡覺。
現在的血壓降到了130-140/85-90mmHg之間。
對於20歲左右的孩子來說，理想血壓應該是低於120/80mmHg，小智的血壓目前還是沒有達標。但比起一年前150-160/90-100mmHg，已經大有改觀。
周大姐說，那現在能不能減藥，或者停藥，不想讓孩子吃這麼多藥。
我說：肯定不能停藥或減藥，現在血壓只是好一些了，但目前都沒有達標，減藥後，血壓會更高。就算以後血壓達到120/80mmHg，也不能隨便減藥或停藥。
非常理解周大姐的心情，誰也不願看到孩子這麼小就必須長期吃藥，但這是目前最科學的方法。如果不想讓孩子發生更嚴重的問題，那就從小監督好他，讓他健康飲食、控制體重、堅持運動、避免熬夜，以免發生三高，你心疼他。
心疼解決不了問題，管好他才是真的愛他！
