氣霧劑
我們在影視劇中常可以看到當有人哮喘發作時,拿出一個藥瓶噴一下後,症狀就會好很多,他們使用的便是一種氣霧劑。氣霧劑,指將藥、乳液或混懸液與適宜的拋射劑共同裝封於具有特製閥門系統的耐壓容器中,使用時藉助拋射劑的壓力將內容物呈霧狀噴出,用於肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、面板及空間消毒的製劑。
氣霧劑的優勢
氣霧劑具有以下優點:
1. 藥物可直接到達作用部位或吸收部位,定位明確,起效快,尤其在呼吸道給藥方面具有其他劑型不能替代的優勢。
2. 藥物封裝於密閉的容器中,可保持清潔和無菌狀態,減少了藥物受汙染的機會,而且停用後殘餘的藥物也不易造成環境汙染。此外,由於容器不透明、避光、不與空氣中的氧和水分直接接觸,有利於提高藥物的穩定性。
3. 使用方便,一撳(吸)即可,老少皆宜,可提高患者的用藥依從性。
4. 氣霧劑可減少藥物對胃腸道的刺激,並可避免肝臟的首過效應(即藥物進入血液迴圈前,在肝臟代謝,使進入血液的原形藥物減少)。
5. 氣霧劑裝有定量閥門,故給藥劑量準確。
氣霧劑的使用教程
哮喘是日常生活中非常多見的一種呼吸道疾病,哮喘發作時常常會導致患者喘不過氣來,短時間內患者可因缺氧而死亡。治療哮喘的吸入型氣霧劑主要分為緩解類和控制類。
緩解類藥物 又稱急救藥物,這些藥物在有症狀時按需使用,透過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀。包括速效吸入β2受體激動劑(如沙丁胺醇氣霧劑)、吸入性抗膽鹼能藥物(如 異丙託溴銨氣霧劑)。這類藥物在哮喘急性發作時的運用最為廣泛,因為它起效快,毒副作用也很小,一些輕度的哮喘患者可以選擇此藥。
控制類藥物 是長時間維持並需要每天使用的藥物,這些藥物主要透過抗炎作用,維持哮喘的臨床控制。包括吸入糖皮質激素、長效β2受體激動劑等,如丙酸氟替卡鬆氣霧劑、沙美特羅替卡鬆氣霧劑、布地奈德氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等。患者使用氣霧劑要注意正確掌握下述的吸入方法,保證藥物吸入到氣道內才能發揮療效。
氣霧劑使用注意事項
1. 口腔準備
使用氣霧劑前應儘量將痰液咳出,將口腔內食物嚥下。
2. 鏡前練習
在起初數次使用時,請在鏡前練習整個使用步驟。若有噴霧從氣霧劑上端或從口旁漏出,即表示操作有錯誤,必須從第二步驟開始重做整個過程。
3. 試噴
在首次使用前或每次當氣霧劑已超過一星期未被使用時,先向空氣中試噴。手持藥瓶感知藥物的分量,同時參考說明書的劑量,來辨別瓶中藥物還剩多少。如閥門不能持續噴射出均勻的霧粒,可能藥物已使用完畢或工具漏氣,需及時配藥更換。
4. 漱口
吸入藥物後要記得用清水漱口,以避免藥物副作用。掌握氣霧劑正確使用方法,搶救生命,有備無患!
專家名片
魏為利
呼吸與危重症醫學科
副主任醫師、碩士生導師
專家門診:週三上午
中國醫師協會專科醫師規範化培訓導師,歷屆中華醫學會上海市分會肺功能學組委員,中國醫藥教育協會呼吸病康復委員會委員、上海市康復醫學會重症康復專業委員會委員兼秘書,中國醫師協會會員,UpToDate臨床顧問中文版專家,曾兼同濟大學醫學院實訓中心主任。
從事臨床研究二十八年,主持和參與各級慢性咳嗽課題多項,2016 世界胸科大會上作報告。參編《慢性咳嗽》專著。在國內外醫學期刊發表論文二十餘篇,其中SCI收錄9篇(6篇第一作者)。2019年曾赴比利時魯汶大學進修呼吸康復,作為第一主譯出版肺康復鄰域專著《慢性呼吸系統疾病物理治療工作手冊》,目前致力於呼吸困難和慢性咳嗽的臨床診治。
媒體 | 家庭用藥
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文 | 呼吸與危重症醫學科
編輯 | 宣傳處