張先生，自被診斷為2級高血壓後服用降壓藥已有8年，一直以來都覺得自己將血壓控制的很穩定，便沒有顧及的在血壓偏高時多吃，血壓基本穩定時停止服用藥物。
並且一出醫院就將醫生的囑咐拋之腦後，迴歸到之前的不良飲食習慣——重油、重鹽。
某次張先生在複診中與一位病友閒聊時，聽到病友提及了長期服用某款藥物，人體就會產生抗藥性，於是在沒有詢問醫生情況下，擅自更換了降壓藥物。
結果最近出現了噁心、沒有食慾、乏力、嗜睡、少尿等症狀，張先生覺得這樣影響了自己的日常生活，於是到醫院找到主治醫生希望能停止服用降壓藥。
醫生覺得很奇怪，在仔細的詢問病症後讓他做了血常規及肝腎功能的檢測。從血液檢測的報告單中看出，張先生的血尿素氮和肌酐明顯高於正常值，得出結論：張先生是得了慢性腎衰竭。
張先生得知後，很是詫異“我平時除了血壓高了點，沒有其他的疾病，不會真的是吃降壓藥給我的腎毒壞了吧！”
對於張先生的說法，醫生哭笑不得，但為什麼高血壓會導致腎衰竭？
有什麼常見的錯誤會引起腎衰竭呢？
我們該怎麼防止高血壓引起腎衰竭的發生？
這些疑問就讓我們帶著張先生的這個病例進行一一解答。
一、為什麼高血壓會導致腎衰竭？
其實在臨床上，高血壓導致腎衰竭的情況並不少見。當血壓升高，血液對血管內膜壁的壓迫越來越大，血管壁在這個過程中逐漸加厚，而血管壁的加厚就導致了血管腔變窄。
如果血壓長期處於偏高的狀態，久而久之腎動脈血管在結構上就發生了變化，從而影響腎臟的血液供給。沒有充足的血液供給，腎細胞的問題就會顯現。
同時血壓升高使血管內的壓力越來越大，大量影響物質包括蛋白質等被擠出血管，這就導致了腎臟的濾網系統出現問題，時間一長，腎臟功能就會造成損傷，繼而出現腎衰竭、尿毒症等症狀。
二、3個常見的錯誤引起腎衰竭
針對張先生吃降壓藥，最後卻患上腎衰竭的情況，醫生指出了3個錯誤，並強調後續治療中不能忽視這幾點：
1、擅自更換降壓藥，且用藥不規律
高血壓治療並不是一蹴而就的，要想有效地控制平緩血壓就需要漫長、不間斷地吃藥已達到治療目的。如果頻繁更換藥物，因為藥物成分不同等原因，會使得血壓出現波動，而血壓波動正是造成腎衰竭的原因之一。
在上文的病例中，正是因為張先生擅自更改藥物，才使得腎臟受到損傷。
同時張先生還存在用藥不規律的問題，覺得血壓降低的不多，擅自決定多次服用降壓藥，超過治療應有的劑量；在血壓暫時得到控制時，直接停止用藥。
但因為藥物的代謝會經過肝腎，過量的藥物含量不知不覺就增加了腎臟的負擔；而不定時不規律的服用藥物，也使得血壓出現波動。
其實張先生對降壓藥有所疑問時應該及時詢問醫生，而不是因為擔心“是藥三分毒”的觀點擅自換藥，同時應該遵醫囑定時服用藥物。
2、不良的飲食習慣
被診斷為高血壓後，醫生反覆強調清淡飲食並增加體育鍛煉，但張先生髮現自己的高血壓得到控制之後，日常飲食立刻恢復成高油、高鹽、高糖等重口味的食物，並且平時吃完飯就是躺著看電視玩手機，不愛運動。
而這些不良習慣都是造成血壓不穩的原因，並且因為應酬等原因，張先生除了日常飲食外，菸酒等有危害的物品一樣不落。
3、熬夜通宵
張先生正值壯年，處於事業上升期，往往會加班到半夜，但即使工作已經完成也不會立刻入睡，而是報復性熬夜的追劇或是玩遊戲。但熬夜通宵這種行為對腎臟的影響是巨大的，眾所周知，腎臟承擔著排洩體內代謝產物及維持水平衡的作用，目前已有研究表明：每晚睡眠不足5、6小時與每晚睡7-8小時的人相比，他們的腎功能下降速度更快。因此經常性的熬夜也是導致腎衰竭的原因之一。
三、怎麼防止高血壓誘導腎衰竭的發生
1、謹聽醫囑
醫生開藥都是針對病人的自身情況等進行考量的，每一個藥都有自身的理論依據，不能因為網路或其他病友的討論而擅自減少、增加藥量，甚至是更換藥物，如果有問題，應及時諮詢主治醫生調整用藥。
2、改善飲食結構
我們不良的生活習慣是造成高血壓的主要原因之一，在平時注意合理的飲食，保持健康的身體是防止高血壓發生的有效途徑之一。在日常生活中少吃油膩，膽固醇高的食物，多吃富含膳食纖維及維生素的蔬菜水果，同時戒菸戒酒。
從“4+1營養金字塔”中可以看出，每天的飲食中應該包括“穀類”、“蔬菜水果類”、“魚禽肉類”、“奶類及奶製品、大豆穀物”這四大類基底以及適當的“油、鹽、糖”。由此可見平時應保持清淡飲食，嚴禁長期食用重口味食物。
3、保證充足的睡眠時間
優秀的生活習慣是遠離病痛的良方。保證充足的睡眠，可以促進肝臟的排毒，減少毒素的產生，使新陳代謝保持一個穩定的狀態。同時也要進行一定的體育鍛煉，提高自身免疫力，從多個方面保持機體的活性。
四、總結
一般來說，按照醫囑服用降壓藥並不會導致腎衰竭的發生，而且高血壓屬於一種慢性疾病，如果控制得好並不會對日常生活和身體健康產生非常大的影響。
但不合理使用降壓藥、不聽醫囑反而會造成嚴重的後果，就像是上文所說的張先生的病例。因此，如果患有高血壓一定要有一個正確的認識，遵從醫囑、健康飲食、定期檢測血壓，這樣才能幫助我們更好地控制血壓。
