關愛老人從幫助老人預防跌倒做起。跌倒在65歲以上的老年人群中處於傷害性死亡的首位,跌倒致死率隨年齡增加而急劇上升。65歲以上老年人是未來幾年我國人口增速最快的人群之一,因此,預防“生命中的最後一次跌倒”、改善老年人的生活質量,是敬老愛老的要求,也是健康老齡化的目標。
別總讓意外“背鍋”
既往認為老年人跌倒是一次意外,其實還有很多潛在的危險因素。
肌少症:由於營養狀態的失衡、肌肉活動的減少,引起老年人肌肉減少甚至萎縮,肌肉力量下降。
骨質疏鬆:由於鈣離子攝入及利用不足,老年人骨骼、肌肉系統退化,關節靈活度下降、腰背、脊柱的勞損對下肢支撐的調節能力下降。
藥物影響:老年人睡眠質量差,長期服用助眠藥物或抗精神類藥物等。
衰老:老年人感覺遲鈍、反應慢,視力聽力減退,不能正確地判斷環境改變或者障礙物的位置,步態穩定性下降。
疾病的影響:腦中風、帕金森病、阿爾茨海默病等引起的平衡能力下降。
外界環境的影響:包括路面滑、光線暗等。
獨居:老年喪偶,子女不在身邊,獨居老人大多較孤獨,多有抑鬱或譫妄。
我們能做些什麼
跌倒是可以預防和控制的,關鍵在於我們為此做了些什麼。
改善外部環境
居住地光線明亮,廁所安裝防滑墊,牆面安裝扶手。雨天避免出門,出門穿防滑鞋,穿鬆緊適宜的衣服。走路注意路面障礙物。
調整飲食和營養
補充鈣質和維生素D,多曬太陽,促進鈣的吸收。營養豐富均衡,保證蛋白質的攝入量,每天5-6兩肉類、水產品、豆製品,每天1-2杯奶,每天雞蛋1個(連蛋黃一起吃)。多吃富含ω-3多不飽和脂肪酸的海產品,促進肌肉蛋白合成,改善骨骼肌力量。增加維生素C、維生素E、硒、鋅等的攝入,有利於提高機體抗氧化防禦系統能力,防治老年人肌肉衰減,提高免疫力。
適當加強體育鍛煉
多參加太極拳或平衡功能訓練。日常生活起居動作要慢,活動能力降低者,要有人照顧,可使用安全的輔助工具,如助步器、輪椅等,有感知障礙者戴老花鏡、用助聽器等。
合理用藥
注意藥物的選擇和使用劑量,儘量避免藥源性的跌倒發生。
不要諱疾忌醫
定期體檢,積極治療身體疾病。
增加社會交往
加強社群活動,改善情緒,保持愉悅。
發生跌倒的老人應在家庭成員或家庭保健員陪同下到醫院診治,查詢跌倒危險因素,評估跌倒風險,制定預防措施。年齡越大,跌倒的死亡風險越高,故而,預防老年人跌倒刻不容緩。
王春麗(主治醫師) 楊玲(主任醫師)(上海交通大學醫學院附屬新華醫院老年科)