2019冠狀病毒疾病疫苗尚未被批准用於嬰兒，但母乳可能是接受嚴重急性唿吸綜合症冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)抗體的另一種方式。

現在，一項新的 medRxiv * 預印研究發現，母親接種了任何一種轉移中和抗體和細胞因子的信使 RNA (mRNA)疫苗，包括干擾素 γ (ifnγ) ，母乳餵養的孩子。此外，母乳中的體液反應在中和四種有關的變異方面是有效的。

這項研究的結果表明，透過母乳產生的 SARS-CoV-2抗體可能有助於嬰兒產生對該病毒的被動免疫。

研究: 母乳餵養的嬰兒接受來自母親的中和性抗體和細胞因子，這些抗體和細胞因子接種於接種了2019冠狀病毒疾病疫苗的母親體內。圖片來源: HTeam/Shutterstock

他們是怎麼做到的

研究人員測量了接種前後母乳中免疫球蛋白A 免疫球蛋白 a (IgA)和免疫球蛋白G 免疫球蛋白 b (IgG)的中和抗體反應。他們還評估了母乳中細胞因子水平的變化。

收集例嬰兒糞便標本，檢測 IgA 和 IgG 抗體水平。

這項研究招募了30名哺乳期婦女，她們或者接受了基於核磁共振的疫苗注射，或者計劃接受注射(20人接受了輝瑞公司的 biontech，10人接受了 Moderna)。大約有27名女性自稱為白人，1名為黑人，2名為亞洲人。研究物件年齡從26歲到46歲不等，嬰兒年齡從7天到21.7個月不等。

在這30名婦女中，3人已經從以前的 SARS-CoV-2感染中恢復過來。

參與者在接種疫苗後的幾個時間點冷凍母乳樣品，並將其捐贈給馬薩諸塞大學阿默斯特分校進行分析。在第一次服用前兩天也收集了母乳樣本。

在第一次劑量後19天和第二次劑量後21天收集樣本卡上的血液樣本。

參與者還在嬰兒接種第二次疫苗後21天捐贈了他們的糞便樣本。

為了研究接種疫苗後母乳的變化，研究人員測量了來自捐贈母乳的抗體水平，以及大流行前另一項研究的血液樣本。此外，研究人員在2019年8月收集了6名母乳餵養兒童的糞便樣本。

接種2019冠狀病毒疾病後牛奶樣本中抗體水平的變化。在第一次接種之前(時間點0)、第一次接種後19-23天和第二次接種後19-23天(垂直虛線) ，對30名接種 SARS-CoV-2疫苗的婦女進行牛奶樣本採集。採用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測 rbd 特異性 IgG (a、 b)和 IgA (c、 d)。彩色的線條顯示了一系列的牛奶樣本，這些樣本來自於3位先前被診斷為2019冠狀病毒疾病陽性的女性。水平虛線表示正的截止值。

接種疫苗的副作用在母親和兒童中都有報道

第一次和第二次接種後觀察到疫苗的副作用，但大多數副作用發生在第二次接種後。

婦女經常報告疫苗相關的發燒(27%) ，疼痛(27%) ，疲勞(37%) ，或頭痛(30%)後，第二劑。然而，大約73% 的母親報告說，她們的孩子沒有疫苗相關的副作用。如果有的話，不是發燒就是流鼻涕。

在母乳和血清中發現 IgA 和 IgG 抗體水平

第二次注射後兩週，26/30份母乳樣本顯示出特異於 SARS-CoV-2受體結合域的 IgG 抗體水平。

在第一次服用輝瑞 biontech 後，20名婦女中大約有3名母乳中 IgG 抗體水平增加了2到4倍。相反，接種了 Moderna 的婦女直到第二次接種疫苗後才顯示出抗體的跡象。

大約14名母乳中的 IgA 抗體檢測呈陽性。

與嬰兒年齡無關，母乳中的 IgA 和 IgG 抗體水平相似。

在一位在研究之前已經從2019冠狀病毒疾病感染中恢復過來的婦女中，免疫球蛋白 a 水平在接種疫苗之後已經很高並且一直很高。然而，在第一次服用輝瑞生物技術後10天，該女子的 IgG 水平顯示出2倍的增長。

從接種疫苗的婦女捐獻的血液樣本中可以觀察到 IgG-的增加，但不能觀察到 IgA-的增加。

母乳中的中和抗體阻斷 SARS-CoV-2穗蛋白與 ACE2的結合

在母乳樣本中檢測到的中和抗體暴露於四種令人關注的變體: D614G、 alpha、 beta 和 gamma。

第2劑量後3周的母乳成功阻斷了 ACE2-spike 蛋白的結合。所有4個 SARS-CoV-2變異體的血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合也被抑制。然而，研究人員注意到，對於 β 變異體，ACE2的結合抑制作用是有限的。

對 D614G、 Alpha 和 Gamma 的中和活性與母乳中 IgG 水平顯著相關。嬰兒的年齡對中和力沒有影響。

嬰兒糞便樣本檢出 SARS-CoV-2抗體

透過糞便樣本確認母乳中的 SARS-CoV-2抗體轉移到嬰兒。研究人員在55天大和11個月大的嬰兒身上檢測到30% 的 IgA 抗體和33% 的 IgG 抗體，這些抗體的目標是受體結合域。

當母親經歷更多疫苗副作用時，糞便樣本中的 IgG 抗體水平更高。

增加經歷副作用的接種疫苗婦女母乳中細胞因子的水平

所有母乳樣本均檢測到以下細胞因子: IL-2、 IL-6、 IL-8、 IL-10、 IL-13、 il-1β、 ifn-γ 和 tnf-α。

母乳中 ifn-γ 水平在接種後明顯高於接種前。

經歷過更多疫苗副作用的婦女比沒有經歷過的婦女表現出更高的 ifn-γ 水平。具體來說，那些報告沒有副作用的婦女在第一次劑量後顯示出2倍的增長，在第二次劑量後顯示出3倍的增長。

相比之下，報告有副作用的婦女 ifn-γ 增加了2.5倍，在第二次劑量後增加了20倍。