“我們孩子感冒發燒咳嗽3天。吃了阿莫西林，後來換了頭孢，加上抗病毒口服液還是沒有好轉的跡象。我認為孩子感冒發燒無非就是細菌和病毒感染，於是吃了抗菌和抗病毒口服液，還是不見好。
於是我們匆匆趕到醫院，醫院醫生安排做了血常規，做了胸透，結果還沒有出來，醫院就說辦住院安排輸液，至少輸10天！我們孩子才4周，輸液對孩子來說太難了，而且結果還沒有處理就給輸液，我們對此表示深深的懷疑。於是等血常規出來，我們拿著血常規的化驗結果去附近村裡口碑比較好的診所。果然口碑好的醫生患者多，我們抱著孩子排隊了一個半小時，終於輪到我們了，看病的是一箇中年女大夫。她看了看血常規結果，看了看孩子的嗓子，用聽診器認真聽了聽孩子的肺部。於是給我們開了藥，花了9塊錢，開了3盒阿奇黴素顆粒，囑咐3天以後過來複查。過了3天孩子明顯精神狀態好轉，再去又開了3天的藥物用來徹底鞏固病情。”
這是我好朋友菲菲給我的講述。菲菲說良心醫生不但花錢少，關鍵不用掛水輸液給孩子帶來了最小的傷害！
我聽完菲菲給我講述，說：“確實是良心好醫生！給患者用最小的成本和最小的傷害，給孩子治癒”。
- 為什麼頭孢、阿莫西林都和抗病毒口服液不行？阿奇黴素顆粒卻可以？
菲菲的孩子是因為支原體感染，用頭孢和阿莫西林治療是沒有效果的。而阿奇黴素也是一個廣譜的消炎藥，屬於是大環內酯類的抗生素，對肺炎衣原體和支原體感染有顯著的作用。
阿奇黴素和阿莫西林的比較，它們二者各有各的抗菌譜。阿莫西林是廣譜的一個消炎藥，對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌都有有效的殺菌作用，對呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系感染、牙周炎、生殖系統的感染、結膜炎、中耳炎、毛囊炎等等都有效，但是臨床上用藥一定要做皮試，但對支原體感染是沒有效果的。
- 抗菌藥和抗流感病毒分類有很多，下面給大家普及一下生活中常用的藥物。
生活中常見的抗菌藥物和特點？
1.青黴素類。包括青黴素、阿莫西林、氨苄西林、帕拉西林等等帶“青黴素”和“西林”字樣的藥物。主要用於溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌對青黴素敏感的金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌導致的各種感染，如：血流感染、肺炎、腦膜炎、扁桃腺炎、中耳炎等等。注意：特殊個體有過敏休克不良反應，一旦發生，就地搶救，立即肌內注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。
2、頭孢類。包括：頭孢克洛、頭孢唑林、頭孢克肟等帶“頭孢”字樣的藥物。主要用於革蘭氏陰性和陽性菌感染，例如：尿路感染、呼吸道感染等等。但需要注意的是頭孢不能與酒搭配，容易造成雙硫侖反應，嚴重可致命。
3.氨基糖類。包括：鏈黴素、依替米星、慶大黴素等等。主要用於革蘭氏陰性菌和銅綠假單胞菌感染，例如：腦膜炎、腦室炎嚴重感染。注意：有耳毒性和腎毒性，損害不可逆，兒童應避免使用。
4.大環內酯類。包括：紅黴素（青黴素過敏替代用藥）、阿奇黴素、羅紅黴素、克林黴素等等。主要于軍團菌、肺炎支原體和肺炎衣原體感染、百日咳等等。例如：化膿鏈球菌引起的咽炎、中耳炎、急慢性支氣管炎、社群獲得性肺炎等等。注意：有肝毒性、心臟毒性、耳毒性。特殊人群如兒童、老人、哺乳期女性應在醫生指導使用。
生活常見的抗流感病毒藥和有什麼特點？
1. 奧司他韋。用於1歲及以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療，還可用於13歲和13歲以上青少年及成人的甲型和乙型流感預防。注意：不能取代疫苗，用於流感症狀開始的48小時內開始治療。
2. 金剛乙胺。用於成人甲型流感的防治以及兒童甲型流感的預防，預防亞洲II型流感病毒感染、不推薦用於兒童甲型流感的治療。注意：嬰兒及患有精神疾病的兒童禁用。
- 利巴韋林之前包括現在常常有醫生來，這裡著重科普一下!
利巴韋林，俗稱“病毒唑”。以前遇到很多醫生在兒童或者成人流感病毒感染後給開這個藥，很多醫生還存在專業度不夠，一定要注意！
世界衛生組織藥品目錄：利巴韋林最基本的使用是口服或者靜脈用於丙型肝炎以及病毒性出血熱。
在美國利巴韋林僅有的許可劑型是口服劑型和霧化劑型。霧化劑型只用於呼吸道合包病毒感染，而且只考慮用於存在免疫缺陷的嚴重呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。口服劑型的利巴韋林主要和α-干擾素聯合應用於治療丙型肝炎。但是截止目前研究卻沒有能夠證明利巴韋林對治療呼吸道合胞病毒肺炎有明確的臨床獲益。所以現在利巴韋林已經不作為呼吸道合胞病毒的常規治療。
利巴韋林還有很多副作用例如：①利巴韋林有明顯的致畸和殺胚胎毒性，禁用於妊娠期婦女和妊娠期婦女的男性配偶，因此服用本藥應該採取避孕措施，必須停藥6個月後才可以；②利巴韋林可引起溶血性貧血，可導致致命的心臟病和非致命的心肌梗死；③嬰兒開始使用利巴韋林吸入劑可發生突然的呼吸功能惡化。
《處方管理辦法》規定醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規範、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。因此用利巴韋林注射劑和口服劑治療給兒童普通感冒，是無效的，而且不合規定！以後家長朋友遇到醫生給孩子開利巴韋林用於治療普通流感，一定要注意，避免給孩子造成不可逆的藥物傷害。
- 孩子感冒發燒知識科普
一般情況下孩子發燒咳嗽無非是感染細菌和流感病毒。病毒感染需要服用抗流感病毒藥物來幫助機體對抗病毒，從而幫助機體減輕症狀，有一定自愈性。有一種說法是感冒吃藥7天能痊癒，不吃藥也是7天痊癒，特殊情況不再贅述。
細菌感染需要使用正確抗菌藥物才能起到作用。正確的流程是需要取樣檢測細菌分類，並且做藥物敏感實驗，根據藥敏實驗結果來判斷使用哪種抗菌藥物，由於這個時間比較長，很多醫生都是經驗用藥。沒有經驗的醫生在無法準確判斷患者是細菌感染還是病毒感染的情況下，只能同時給你開抗菌和抗病毒藥物只能先用藥，阿莫西林不行換頭孢，頭孢不行換阿奇黴素，有的無良醫生甚至直接輸液，將自己利益最大化，當然也不排除有些個體情況病情確實需要直接輸液。
很多由病毒引起的流行感冒有自限性，只要沒有出現併發症，一般7天左右自愈。根本沒有必要使用利巴韋林，這樣對孩子的風險太大! 不同疾病引起的發熱時間並不相同，通常在家觀察時發熱不能超過3天，超過3天應及時到醫院進行處理。
關注我，用藥更科學一點！
