有些人平時特別容易肚子不舒服,一不舒服就得往廁所跑,平時也沒有吃壞什麼東西,但就是容易出現腹痛腹瀉,或大便不成形,拉完之後又舒服一些,這是怎麼回事呢?
可能很多人聽過腸易激綜合徵,這是一種功能性腸胃疾病,以腹痛或腹部不舒服為主要症狀,排完之後疼痛明顯緩解,一般以女性多見。當然一些體弱的男性也經常出現這樣的情況。
當反反覆覆出現這種隱隱約約的腹痛疼痛,有時還疼痛明顯,檢查有沒有發現問題,總是讓人心裡毛毛的,感覺是不是得了一些嚴重的疾病。其實,這種現象在中醫裡,屬於一種肝脾不和(也叫肝脾不調)的表現。
我們平時聽得比較多的肝氣鬱結,肝火旺盛或肝膽溼熱等等,但是肝脾不和大家還是相對陌生,這是一個什麼樣的型別呢?
正常情況下,肝是負責疏洩氣機和情志的(情志:簡單理解為七情六慾),脾是負責運化水谷精微(也就是負責的食物消化吸收)和水液的。肝的疏洩正常,氣機條達,脾的運化功能也就正常。
但是當肝氣鬱結,導致疏洩失常,就會導致氣機失調,如果影響到胃,就容易出現肝胃不和,容易出現胃痛,泛酸;影響到心,就容易心肝火旺,容易出現心煩,失眠,多夢;影響到脾,就容易出現肝脾不調,容易出現一系列症狀。
比如出現上面說的經常胸脅脹滿,心煩急躁,食慾不振,腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴,大便溏洩或不成形,便後痛減(因為腹中氣滯隨大便排出而得到緩解)。
大家可以留意一下,是不是有些人一激動或生氣,就容易腹痛想上廁所,上完又舒服多了,這個就是比較典型的肝脾不調錶現。那應該怎麼調理比較好呢?
如果是有口苦,口乾,心煩急躁,腹痛,腹瀉等,可以用痛瀉寧顆粒,能夠柔肝緩急,理脾止瀉,對於肝氣犯脾引起的腹瀉比較合適。
如果是肝脾不調以脾虛明顯,比如心煩氣急不明顯,腹痛腹瀉明顯,一般舌質淡,舌苔薄或白膩,可以用補脾益腸丸,能夠補中健脾,澀腸止瀉。
如果是肝脾不調以脾虛明顯,腹痛明顯,且腹瀉較難止住,甚至下痢便血,一般舌質較紅,舌苔白膩或有裂紋,可以用固腸止瀉丸,能夠調和肝脾,澀腸止痛。
當然不是說所有的肝脾不調都是虛寒型,如果肝脾不調兼有溼熱,出現舌苔黃膩,裡急後重(就是明明很急迫地想要上廁所,但是往廁所一蹲又不排便,或排了又感覺沒排乾淨),可以用複方黃連素片。
可能有人會說肝脾不調難道都是會有腹瀉腹痛嗎?不出現腹痛腹瀉是不是不屬於肝脾不調呢?
其實也不是,如果同時出現肝鬱的症狀(比如口乾、口苦、急躁、易怒、胸肋脹痛等),還有脾虛的症狀(比如食慾不振,疲倦,乏力,懶言,頭暈,心慌,腹脹等),一樣可以算是肝脾不調。
所以大家所熟知的逍遙丸,加味逍遙丸(或丹梔逍遙丸)都是可以用來治療肝脾不調的。逍遙丸更適合肝鬱脾虛同時還有血虛的型別,而加味逍遙丸(或丹梔逍遙丸)更適合用於在逍遙丸的基礎上,肝鬱或肝火明顯的情況下使用。
當然,除了逍遙丸外,還有人參健脾丸,參苓白朮顆粒等也是可以用於肝脾不調的,相對來說這兩個更適合脾虛明顯一些的證型。
可能有人會說,我有肝鬱的症狀,不過沒有明顯的腹痛腹脹,反而胃痛胃脹明顯,那這個算不算是肝脾不調呢?
關於這個,雖然我們經常是脾胃都是負責消化吸收功能,但中醫在脾和胃還是經常區分來分證型的,所以對於上面出現的肝鬱同時胃痛胃脹的,屬於肝胃不和的證型,這個又是不一樣的調理,這個內容下次再介紹了。